每年的5月31日是“世界无烟日”，这个纪念日的设立旨在提醒公众：烟草对健康的危害不容小觑。据统计，中国是世界上烟民最多的国家，吸烟者超3亿，7.4亿人不同程度地遭受着二手烟暴露。

你或许常听人提及“吸烟伤肺”，但烟草究竟如何影响呼吸系统，又会引发哪些呼吸系统疾病呢？今天，我们就从科学角度解析吸烟与肺部疾病的关系，并分享实用的戒烟方法。

烟草烟雾中含有数千种化学物质，其中数百种具有毒性或致癌性，如尼古丁、烟焦油等。这些物质吸入人体后，会大量沉积在呼吸道和肺部，对呼吸系统造成严重损害。

吸烟与慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）

慢阻肺是我国40岁以上人群中的常见病，患者人数近1亿，已成为继脑血管疾病和缺血性心脏病之后的第三大健康杀手。慢阻肺患者主要表现为呼吸困难，吸入空气困难，呼出空气更困难，常伴有咳嗽、咳痰、活动后气短等症状。

吸烟是慢阻肺最重要的致病因素，据统计，70%～90%的慢阻肺患者与吸烟有关。吸烟时间越长、吸烟量越大、开始吸烟年龄越小，患慢阻肺的风险就越高，肺功能受损也越严重。60岁以上吸烟人群中，慢阻肺患病率超过40%。吸烟会削弱呼吸系统的防御功能，破坏肺部结构，烟草烟雾中的有害物质可直接损伤呼吸道黏膜，增加气道分泌物和渗出物。

吸烟与肺癌

吸烟是肺癌的主要诱因，全球三分之二以上的肺癌死亡病例与吸烟有关。研究表明，肺癌的发生与吸烟年龄、吸烟年数和每日吸烟量密切相关。开始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、吸烟持续时间越长，患肺癌的风险就越高。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍。

预防肺癌最有效的措施是不吸烟和尽早戒烟。戒烟能显著降低患肺癌的风险，戒烟越早，效果越好。戒烟10～15年后，肺癌风险可降至吸烟者的一半左右。

吸烟与肺炎

肺炎常由病毒、细菌或其它病原微生物引起。临床研究证据表明，吸烟与肺炎的发生显著相关。吸烟会破坏肺部纤毛，而纤毛是抵御感染的主要防御系统之一，吸烟者肺部纤毛遭到破坏，防护功能削弱，更容易遭受病原菌攻击导致感染，恢复时间也相对更长。例如，研究表明吸烟者患重症新冠病毒肺炎的风险更高。

吸烟与哮喘

在我国，哮喘是儿童常见的慢性疾病，虽然主动吸烟与哮喘发生并不绝对相关，但是却能使疾病恶化。二手烟暴露与儿童哮喘的发生有关。此外，烟草还会加剧哮喘症状和发作频率。

科学戒烟

为了健康，戒烟和远离二手烟是最佳选择。戒烟困难主要源于尼古丁成瘾，以下五个步骤有助于提高戒烟成功率：

准备工作：制定戒烟时间表，改变生活居住环境，例如将家里或汽车中所有的香烟和烟灰缸扔掉。梳理一下过去为戒烟所做的各种尝试，哪些做到了，哪些还没有做到。

寻求支持和帮助：研究表明，如果能得到亲人朋友的帮助，戒烟的成功率会显著提高。因此，当您准备戒烟时请告诉您的家人，朋友和同事。

学习新技能：第一次尝试戒烟时一定要改变工作习惯，或喝茶代替咖啡。加强体育锻炼，多饮水以分散自己吸烟的冲动。

戒烟药辅助：直接戒烟的成功率比较低，在这种情况下，往往需要到医院的戒烟门诊去找大夫。借助戒烟门诊的专业人员和戒烟热线的指导，通过戒烟药帮助戒烟。常用的戒烟药物有尼古丁贴、尼古丁咀嚼胶，通过补充尼古丁，减轻戒断综合征。另一种常用的戒烟药是伐尼克兰，商品名畅沛，对尼古丁受体具有激动和拮抗双重调节作用，戒烟率可提高2倍以上。

应对复吸：大多数复吸会在戒烟后的前三个月内发生。如果您再次开始吸烟，不要灰心。请记住，大多数人在成功之前都会尝试多次戒烟。做好准备应对各种不利因素，包括戒烟的压力、周围的吸烟者以及戒烟后的体重增加或情绪变化等。

总之，肺部是一个脆弱的器官，无论是主动吸烟还是被动吸烟，都会对肺部造成严重危害，增加多种肺部疾病的风险。我们强烈呼吁大家不吸烟、尽早戒烟，共同呵护肺部健康。在世界无烟日来临之际，给自己一个重生的机会——放下手中的烟，你将在未来20分钟到20年里，见证生命奇迹的发生。

作者：

赵伟超 解放军总医院第九医学中心 呼吸内科副主任医师

刘彧 解放军总医院第九医学中心 门诊部主管护师

审核：王瑞娟 解放军总医院第九医学中心 呼吸内科主任医师

出品：科普中国

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来源: 科普中国

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