尘肺病，被称为“职业病的头号杀手”，是因长期吸入生产性粉尘导致肺部弥漫性纤维化的严重疾病。早期常无症状，易被忽视，后期可引发咳嗽、呼吸困难甚至致命。矿山开采、金属冶炼、机械制造、建材生产等行业人群是高危群体。预防是关键，牢记“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，并做好个体防护。若怀疑患病，应立即脱离粉尘环境并寻求专业职业病诊断。关注尘肺，重在预防，早发现早治疗！

一、尘肺病简介

尘肺是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病。被称为职业病的头号杀手，早期可能无自觉症状或症状很轻，多在职业健康体检时发现，随病情的进展可有表现为咳嗽、咳痰气短、胸痛等症状，重者引起胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭致死亡。

常见的尘肺包括煤工尘肺、矽肺、石棉肺等，早期的尘肺停止接触有毒尘埃是治疗关键。若已发展为晚期病变，主要是控制症状，延缓进展，预防并发症，治疗方式包括吸氧、呼吸支持、药物治疗和手术治疗等。

二、哪些行业及岗位易患尘肺病

1、矿山开采：如煤矿的掘进和采煤以及其它金属矿山的开采

2、金属冶炼：含金属矿石的粉碎、筛分和运输

3、机械制造业：铸造配砂、造型、铸件的清砂、喷砂以及电焊作业

4、建材行业：如水泥、石料生产中的开采、破碎筛选等，石棉的开采、运输和纺织

5、公路、水利建设：公路水利建设中的开凿隧道、爆破等

三、如何预防

我国针对防尘降尘制定了8字方针：革、水、密、风、护、管、教、查，用工程技术措施消除或降低粉尘危害是预防尘肺病最根本的措施，另外，做好个体防护及职业健康体检，正确佩戴口罩。

四、怀疑得了尘肺病该怎么办？

1、要调离粉尘作业岗位，适当安排好工作和休养。

2、劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。

3、承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。

五、申请职业病诊断需要哪些资料？

1、劳动者职业史和职业病危害接触史，（包括在岗时间、工种、岗位、接触的职业病危害因素名称等）

2、劳动者职业健康检查结果

3、工作场所职业病危害因素检测结果

4、职业性放射性疾病诊断还需要个人剂量监测档案等资料

5、与诊断有关的其他资料

六、尘肺病患者的护理要点

1、心理护理：尘肺病人因肺通气功能障碍，气候变化时尤为明显，情绪波动也很大，表现出焦虑、恐惧、烦躁等情绪，我们应向患者讲解病情，讲解尘肺发生的原因，治疗方法和治疗效果，使其保持良好的情绪和乐观的精神状态，避免不良的应激性精神因素刺激，积极配合治疗，可使疾病向有利于健康的方面转化。

2、加强锻炼，增强体质：患者根据实际情况，坚持医疗体操，提高身体抗病能力，如太极拳、气功、早步等，不仅可以增强体质，还可以锻炼心肺功能，锻炼时应因人而宜，避免过度劳累。

3、饮食和日常生活护理：由于尘肺患者脾胃运动功能异常，应选择健脾开胃、营养丰富、易吸收的高蛋白、高维生素饮食。

例如：瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果，避免吃太冷和油腻的食物；戒烟戒酒，尘肺患者应特别注意气候变化，增加或减少衣服；从夏季开始锻炼耐寒性，全年用冷水洗脸

4、温度适宜：由于冬季温度寒冷，持续时间长，是导致上呼吸道炎症和肺部感染的主要因素。因此，保持适宜的温度、新鲜的空气，对减少上呼吸道感染具有积极的预防意义

5、治疗上，严格遵医嘱用药，定期复查胸片，肺功能等，了解病情进展，若病情变化及时就医。

6、并发症护理：尘肺合并肺心病及心衰的护理。由于尘肺病直接影响肺功能及肺组织结构，致慢性纤维增生伴有小血管损坏。晚期肺气肿患者由于大量肺泡受累引起低氧反应，导致肺动脉高压而引起肺心病及心衰的发生。

尘肺合并肺心病时，出现胸闷、气短，呼吸困难，有时活动后出现心悸、紫绀症状。在护理中要注意安排患者休息，限制活动，避免过劳。出现心衰时应绝对卧床休息，呼吸困难取半坐位或坐位。保持呼吸通畅，适量给予祛痰剂，对昏迷患者要及时吸痰，低流量持续给氧。一般采用1～2升/分，对长期卧床病人要预防褥疮。准确记录液体出入量，密切观察生命体征变化。

总之，尘肺病作为一种职业病，应以预防为主。

七、尘肺病人基本医疗费用报销与救助政策

湖南省针对农民工尘肺病患者（尤其是职业病尘肺病）有一系列优惠政策，主要涵盖医疗救助、工伤保险、社会救助等方面。

城乡居民基本医疗保险支付后的费用，由救助资金和患者共同支付，对低保对象、特困人员、防止返贫监测对象，最低生活保障边缘家庭成员，刚性支出困难家庭成员等低收入人口，救助资金按照100%的比例救助，其他患者按照80%的比例救助，其余费用由患者支付，财政专项救助按照分级诊疗限额，不超过5000元每年每人。

关注尘肺病患者，关爱健康，定期进行健康检查，早发现早治疗。

湖南医聊特约作者：新化县疾病预防控制中心 侯蓓

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（编辑ZS）

来源: 新化县疾病预防控制中心 侯蓓