干眼症

“李医生，我这眼睛怕是要废了……”湖南省人民医院眼科诊室里，38岁的会计张女士摘下墨镜，红肿的双眼沁着泪光。

一年前她第一次感受到眼睛的异样：夏天办公室的中央空调一开，眼睛就像进了辣椒粉般灼痛；冬天暖气房里对账，眼前总像蒙了层雾。

直到最近，连续核对报表半小时就会视物模糊，夜间开车时出现眩光现象。

作为资深会计，张女士的工作日常是每天8小时紧盯电子屏幕，休息时也经常手机不离手。去年夏天开始，她常感觉眼皮像被胶水黏住，晨起时睫毛根部结着黄白色分泌物。

误以为是“上火发炎”，她自行购买了眼药水，没想到越滴眼睛越难受，最后连门都不敢出。才在家人的陪同下来到湖南省人民医院眼科门诊就诊。

李昂主任医师在详细检查后，发现张女士的睑板腺管堵塞萎缩约2/3，眼缘皮肤炎症明显，这就相当于不仅参与生产泪水的源头出了问题，长时间用眼又导致泪水蒸发过多，产出不够，排出增多，加之眼泪水成分出问题，从而导致张女士患上了干眼症。

干眼症真有这么可怕吗？

在眼科门诊最常听到：

“医生，我才刷了半小时手机，眼睛就酸得睁不开，像挂了铅块！”（视疲劳）

”眼里总像卡了沙子，硌得我直流眼泪！”（异物感）

”大白天拉窗帘都嫌亮，见光就想躲！”（畏光）

”熬夜追剧后，眼睛像被辣椒水泼过，火辣辣地疼！"（烧灼感、疼痛）

……

这些都是干眼症的典型表现。

干眼症不止眼干这么简单

干眼症是由各种因素导致的慢性眼表疾病，可以引起泪膜失衡，最后造成眼部的一系列症状，甚至危及视功能。

干眼症最直观的感受就是眼干、易疲劳，此外还有畏光、异物感、烧灼感等，严重的会视力下降，更甚者长期累积加重病情会形成角膜溃疡、穿孔，最终致盲。

干眼症常见症状：疲劳干涩、眼痒、视物模糊、异物感、灼痛感。

哪些人易患干眼症？

研究显示在电脑前工作3小时以上的人中，90%的人患有干眼。包括老年人、电脑工作者、驾驶员、长期熬夜者、长期使用滴眼液者等。

哪些因素会引起干眼？

干眼症的发病因素很复杂，涉及全身因素、局部因素、生活方式相关因素、环境因素、手术因素、药物因素等。

**1、环境方面：**环境污染严重、光污染大、海拔高、空气湿度低、风力大的地区，干眼症的发病率很高。

**2、生活方式方面：**长期待在干燥的空调房里，长时间近距离看电子屏幕，长期佩戴角膜接触镜（如隐形眼镜、美瞳）。

**3、眼部情况方面：**眼表手术会使泪腺分泌泪水的功能下降，还会导致动力学异常，比如眼表有疤痕会使泪膜不光滑，容易引发干眼症；眼表严重感染也可能引发干眼症。

**4、全身疾病方面：**患有全身免疫性疾病的人，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，更容易得干眼症。

干眼症如何预防和治疗？

1、日常预防

营造适宜环境：保持环境的湿度和温度适宜，环境污染严重时，尽量避免长时间在户外活动。

谨慎佩戴隐形眼镜：尽量避免佩戴隐形眼镜或美瞳，如果必须佩戴，要选择含水量低（含水量＜40%）或含有高保湿因子的隐形眼镜，而且持续佩戴时间不要超过5小时。

合理使用电子设备：减少持续使用电脑、手机等视频终端的时间，避免过度用眼。

减少眼部化妆品使用：眼部化妆品容易堵塞睑板腺开口，加重干眼症状，所以要尽量减少使用。

注意个人卫生：勤换枕巾、毛巾。长期使用的枕巾和毛巾里可能含有蠕形螨虫，这些螨虫容易潜伏在睫毛根部或睑板腺开口处，造成睑板腺功能不良，加重干眼症状。

避免药物滥用：不要随便使用眼药水，特别是网红药物要谨慎使用。

适当使用人工泪液：可以使用人工泪液进行替代治疗，如果需要长期使用，尽量选择不含防腐剂的滴眼液。

2、治疗方法

干眼物理治疗：适合各类干眼患者，特别是脂质缺乏型，可有效杀灭螨虫、清洁睑板、软化脂质、疏通腺管、释放油脂、锁水保湿。

干眼物理治疗有六大步骤：第一步，眼睑清洁；第二步，超声雾化；第三步，眼部热敷；第四步，眼部除螨治疗；第五步，睑板腺按摩；第六步，眼部冷敷。让您在身心放松的同时，眼部也得到充分舒缓，可有效缓解眼干涩、痒、疲劳等不适。

手术治疗：对于更为严重的干眼患者，可能需要进行手术治疗，如泪小点栓塞术、颌下腺移植术等。同时，如果是全身疾病导致的干眼症，要遵医嘱及时治疗原发病。

湖南省人民医院眼科一病区李昂主任医师表示，若出现眼部干涩、痒、异物感等问题，应引起重视，勿滥用眼药水，请及时到正规医院的眼科门诊就诊。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 眼科一病区 李敏 胡蓉

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来源: 湖南省人民医院 眼科一病区 李敏 胡蓉