孕期是一个充满期待和变化的时期，但同时也伴随着一些潜在的风险，如胎膜早破。当温热的羊水突然不受控制地流出，许多准妈妈会瞬间陷入恐慌。了解胎膜早破的相关知识和预防措施，对于保障母婴健康至关重要。

不可忽视的孕期警报
胎膜早破是指在分娩发动前，羊膜（俗称胎膜）破裂，羊水流出的现象。这种情况可能发生在孕期的任何阶段，但以孕晚期更为常见。胎膜早破不仅会增加感染的风险，还可能导致胎儿发育受限等问题。
胎膜早破的发生原因
胎膜早破是多种因素共同作用的结果，主要包括以下原因。
1.生殖道感染。这是胎膜早破的主要原因之一。生殖道内的细菌或病毒可以上行感染至羊膜，导致胎膜的完整性受损，从而引发早破。
2.胎膜薄弱。如果胎膜发育不良或受到外力损伤，如羊水过多、胎位异常等，也会增加胎膜早破的风险。
3.宫颈因素。宫颈内口松弛或宫颈功能不全，会导致胎膜受到额外的压力，从而更容易破裂。
4.多胎妊娠。双胎或多胎妊娠会增加子宫内的压力，导致羊膜承受更大的张力，增加了胎膜早破的可能性。
5.既往妊娠史。有流产或引产史的孕妇，其胎膜早破的风险相对较高。
6.不良生活习惯。如吸烟等不良生活习惯，也会影响胎膜的健康，增加早破的风险。
从识别到处理的“黄金三步”
1.识别关键症状
孕妇自觉阴道有无色、无味的液体持续流出，与排尿感不同且无法自主控制。如果流出的液体是透明的，且没有异味，很可能是羊水。此外，孕妇可能会感到下腹部轻微的不适或压力感。
2.紧急处理措施
一旦确诊胎膜早破，需立即执行以下三步处理原则。
①保持平卧：一旦发现羊水流出，应立即平卧，以减少羊水继续流出，降低感染风险。平卧可以减少羊水的流失，同时避免胎儿受到过多的压力。
②避免阴道检查：在前往医院的过程中，避免进行阴道检查或使用卫生棉条，以减少感染的风险。
③及时就医：尽快到医院就诊，由专业医生进行评估和处理。医生会根据具体情况决定是否需要提前终止妊娠。在医院，医生可能会进行一些检查，如阴道分泌物培养、超声检查等，以确定是否存在感染或其他并发症。
3.医院处理
①评估感染风险：医生会评估感染的风险，并根据情况给予抗生素治疗，以预防或控制感染。
②监测胎儿状况：通过胎心监护等手段监测胎儿的状况，确保胎儿的安全。
③决定分娩时机：根据孕周、胎儿成熟度和母体状况，医生会决定是否需要立即终止妊娠。在某些情况下，可能会采取期待治疗，以尽可能延长孕周。
孕期安全管理的五大支柱
1.饮食与营养
均衡饮食：孕妇需要摄入足够的营养素来支持胎儿的发育。建议多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物和富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类和奶制品。
补充叶酸：叶酸对预防神经管缺陷非常重要。孕妇应在怀孕前和怀孕初期每天补充400微克叶酸。
避免有害物质：避免食用生肉、未煮熟的鱼类和某些含有汞的鱼类，如鲨鱼、剑鱼等。
2.运动与休息
适度运动：适当的运动有助于增强身体素质，缓解孕期不适。建议进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，但需在医生指导下进行。
充足休息：保证充足的睡眠，每天至少8小时。良好的睡眠有助于孕妈身体恢复和胎儿的健康发育。
3.个人卫生与健康检查
保持清洁：注意个人卫生，尤其是外阴部的清洁，以预防感染。
定期产检：定期进行产前检查，及时发现并处理可能出现的问题。产前检查可以帮助监测孕妇和胎儿的健康状况。
4.避免不良习惯
戒烟戒酒：吸烟和饮酒对胎儿的发育有严重的负面影响，会增加早产、低出生体重儿等风险。
避免接触有害物质：远离有毒化学物质和辐射源，以防止对胎儿造成伤害。
5.心理健康
保持良好心态：孕期可能会出现情绪波动，保持积极乐观的心态对母婴健康都有益。可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等。
寻求支持：与家人、朋友或专业人士交流，分享自己的感受和担忧，获取必要的支持。
胎膜早破如同孕期的“红色警报”，但科学的认知与规范的处置能显著改善妊娠结局。通过了解其原因、识别关键症状以及采取正确的处理措施，可以有效降低其对母婴健康的影响。希望每位准妈妈都度过一个健康、安全的孕期，迎接新生命的到来。
贺州市妇幼保健院 董香连

来源: 董香连

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