近日一位患者在服用药物时，不慎将整排6颗活动假牙一同吞下，导致腹痛住进温州医科大学附属第二医院。经CT检查发现假牙已进入肠道，需等待自然排出。此类事件并非个例，我们整理了一份实用指南，帮助大家科学应对。

一、误吞假牙的潜在风险

活动假牙通常带有金属卡环和塑料基托，进入消化道后可能引发以下问题：

1. 梗阻风险：卡在食管或肠道狭窄处引发梗阻。

2. 黏膜损伤：尖锐部分划伤消化道黏膜导致出血。

3. 诱发肠套叠（一段肠子套入相邻肠管），严重时可能导致缺血坏死。

二、黄金处理时段要牢记

1.4小时内：若明确假牙仍在胃部，可通过急诊胃镜安全取出（此阶段取出风险较低）。

2.超过4小时：因个体消化速度差异，异物可能已进入小肠，需密切医学观察，等待自然排出（通常需3天-7天）。

三、居家观察期间“三要三不要”

要做到：

1. 每日记录排便情况，用棉签检查排泄物（确认假牙是否排出）。

2. 进食易消化食物（如粥、面条）保持排便通畅。

3. 每日3次轻揉腹部（顺时针方向）促进肠道蠕动。

要避免：

1. 盲目服用泻药（可能加重肠道损伤）。

2. 剧烈运动或腹部按摩（可能造成移位损伤）。

3. 食用高纤维食物（如芹菜、竹笋）增加梗阻风险 。

四、以下症状需立即就医

出现以下情况请即刻前往急诊：

1.持续加剧的腹部绞痛。

2.呕吐物带血、咖啡渣样物质，便血或黑色柏油样大便（提示消化道出血）。

3.超过72小时未排便排气（警惕完全性肠梗阻）。

五、预防胜于治疗

1. 服药/进食前：养成取下假牙的习惯，尤其吃黏性食物（如汤圆、年糕）时更易误吞。

2. 日常维护：睡前用假牙清洁片浸泡，检查卡环牢固性；夜间睡眠时需取下假牙。

3. 定期检查：每半年到口腔科调整假牙，松动假牙及时修复。

4. 升级选择：优先考虑种植牙或固位性更好的修复方式（减少误吞风险）。

温馨提示：

65岁以上老年人因吞咽功能减退，误吞风险增加3倍-5倍。建议家属为佩戴活动假牙的老人准备专用取戴镊子，并在药盒旁设置“取下假牙”提示卡。如遇误吞请保持冷静，立即禁食禁水，携带相同款式的假牙模型及时就医。

□温州医科大学附属第二医院消化内科主管护师李春梅

来源: 温州市护理学会