55岁的黄阿姨最近总被莫名的疼痛困扰：膝关节酸胀、腰背部隐隐作痛，起初她以为是劳累过度，休息几天就能缓解。没想到一个月后，疼痛愈发严重，甚至连简单的下蹲起身都变得异常艰难。

在家人的劝说下，黄阿姨来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科就诊。经李宝军主任详细检查，最终确诊为骨质疏松症。这一结果让黄阿姨十分惊讶：“只是腰酸腿疼，怎么就成了骨质疏松症？”

骨骼“隐形杀手”：骨质疏松到底是什么？

李宝军主任解释，骨质疏松就像骨骼的“慢性退化”——由于多种因素导致骨密度和骨质量下降，原本坚固的骨骼内部结构变得脆弱松散，如同被蛀空的树干，稍有外力就可能引发骨折。在老龄化加剧的今天，骨质疏松已成为威胁中老年人健康的“沉默杀手”。

一生的骨量变化：从巅峰到流失的轨迹

人的骨量并非一成不变：

- 30-40岁：骨量达到人生巅峰，此时骨骼最为强壮；

- 40岁后（女性更早，约45岁起）：骨量开始逐年流失，皮质骨变薄，骨小梁减少；

- 女性绝经后：雌激素水平骤降，加速骨量流失，骨折风险显著上升。

谁在“偷走”你的骨头？四大高危因素需警惕

1. 激素变化：女性绝经后雌激素减少，男性雄激素水平下降，直接加速骨吸收；

2. 代谢失衡：钙调节激素紊乱，导致骨代谢“入不敷出”；

3. 营养不足：蛋白质、钙、维生素D等摄入不足，无法满足骨骼修复需求；

4. 缺乏运动：长期久坐、户外活动少，骨骼缺乏应力刺激，逐渐“变懒”变弱。

误区澄清：骨质疏松≠单纯缺钙！

骨质疏松的“警示信号”

- 疼痛：腰背部、膝关节等部位隐痛或酸痛，活动后加重；

- 身高变矮、驼背：椎体压缩变形，导致身高逐年降低；

- 脆性骨折：轻微碰撞甚至咳嗽、弯腰，就可能引发骨折（常见于髋部、脊柱、手腕）。

科学防治：从生活到药物的全流程管理

1. 生活方式干预是基础

- 营养升级：多吃牛奶、豆腐、绿叶菜等富含钙和蛋白质的食物；每天补充钙1000mg、维生素D 700IU；

- 动起来：快走、游泳、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟；

- 远离风险：戒烟限酒，减少碳酸饮料摄入，避免长期服用影响骨代谢的药物。

2. 药物治疗精准出击

- 抗骨吸收药物：双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）、降钙素，适合疼痛明显或高骨折风险患者；

- 雌激素补充：仅适用于绝经后女性，需严格评估风险；

- 促骨形成药物：甲状旁腺素类似物（疗程不超过2年），需监测血钙水平；

- 锶盐：睡前服用，帮助稳定骨结构。

李宝军主任特别提醒：骨质疏松重在预防！建议65岁以上女性、70岁以上男性，以及存在高危因素的人群定期检测骨密度。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科已建立完善的骨质疏松诊疗体系，通过药物治疗、营养指导、康复训练等综合手段，帮助患者远离骨折风险，重拾健康生活。若出现上述症状，别再“硬扛”，及时就医才是关键！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）骨关节运动医学科 吴育琴

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）