胰岛素抵抗”可谓是近年来爆火的词汇，不少朋友都会问：“我每天只吃半碗饭，体重却一直涨，医生说我胰岛素抵抗，这到底是啥？”

到底什么是胰岛素抵抗？它有哪些危害？

胰岛素是体内非常重要的一种激素，它在维持血糖的稳定方面起着非常重要的作用。当人们进食后，食物中的糖会被转化为葡萄糖，并进入血液，从而触发胰腺释放胰岛素，以促进全身组织细胞对糖的摄取和利用，特别是骨骼肌、心肌和脂肪组织。

胰岛素不仅仅帮助人体利用葡萄糖，还能把多余的糖储存起来。当血液中葡萄糖浓度升高时，胰岛素就会把这些多余的糖变为糖原储存在肝脏或肌肉组织中。而当血糖下降时，糖原会再变为葡萄糖，为人体提供能量，同时保持血糖浓度。

此外，胰岛素还有抑制脂肪分解、促进脂肪合成、降低血脂的作用；可促进蛋白质合成，抑制某些组织如肝、心肌的蛋白质分解。

胰岛素抵抗是什么？

胰岛素，是胰腺分泌的一种激素，相当于人体内的“血糖管理员”，岗位职责是调节人体的血糖水平。

胰岛素是有最大承受范围的。如果长期让它们处于超负荷工作状态下，它们的工作效率会降低，就出现了胰岛素抵抗（insulin resistance）。胰岛素抵抗就是胰岛素敏感性降低和（或）胰岛素反应性下降的状态。如果让胰岛素持续长期地超负荷工作，胰腺素就会逐渐衰退（摆烂），甚至想罢工（胰岛素分泌不足），最终可能发展为糖尿病。

通常，根据血液中的糖含量，体内的胰岛素水平会发生变化，以更好地调控血糖。而当胰岛素不能有效地促进组织细胞摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出时，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性降低。此时，人体为了达到细胞、组织或器官具有正常反应，需要分泌超过正常量的胰岛素。

胰岛素抵抗普遍存在于多种代谢相关疾病中。随着时间的推移，胰岛素抵抗会增加一系列健康问题风险，包括2型糖尿病、肾衰竭、脂肪肝、心血管疾病和癌症等。

胰岛素抵抗是怎么来的？

胰岛素抵抗的发生与多种因素有关，如遗传因素、拮抗胰岛素激素增多等。研究发现，超重或肥胖，特别是腹型肥胖，与胰岛素抵抗风险升高相关。

此外，还有研究显示，即使体重健康的人群，日常饮食中脂肪和添加糖摄入量较高，也会增加胰岛素抵抗风险。

遗传基因是首要影响因素。其次，**年龄也会有很大影响，**随着年龄的增加，比如，年龄超过35岁，人体肌肉量逐渐减少，氧化应激增加，自由基增多，代谢功能也会出现障碍，更容易出现胰岛素抵抗。

除遗传、年龄因素外，环境和生活习惯也会影响胰岛素抵抗，主要有这几个方面：

  • 超重和肥胖

超重和肥胖，会产生某些激素和细胞因子，使人体组织细胞对胰岛素的敏感性下降。而胰岛素抵抗反过来也会加重肥胖，使减肥更困难。研究发现，约80%的胰岛素抵抗患者伴有超重或肥胖，尤其是中心性肥胖（肚子大、腰围粗）。

  • 久坐，缺乏体力活动

  • 不健康的饮食

胰岛素抵抗有哪些危害？

胰岛素抵抗可能会通过多种生物学机制对癌症风险产生影响，如增加腹部脂肪、增加细胞增殖过程中突变风险等。

胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，使血液中游离脂肪酸减少，同时抑制脂肪的分解氧化。当出现胰岛素抵抗时，可能会进一步促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪分解转换成能量。这也就意味着体内有更多脂肪贮存，引起肥胖、炎症和激素紊乱等。此外，这些脂肪的贮存还有个特点，特别喜欢贮存在臀部、腰部和腹部，出现腹型肥胖。已有多项研究发现，肥胖与13种癌症风险升高相关。

胰岛素有着促进细胞增殖、抑制细胞凋亡的作用。胰岛素抵抗可能会增加细胞增殖。在细胞增殖过程中，需要进行DNA的复制和相关蛋白质的合成。而在DNA复制过程中，很容易出现错误，引发基因突变，增加癌症风险。细胞增殖增加，也就意味着有更多DNA复制的过程，更容易出现基因突变，增加癌症风险。

胰岛素抵抗对身体健康的影响也有很多方面，主要有：

  • 糖尿病

如果出现胰岛素抵抗，身体就会给胰腺细胞发送信号，促使其不断分泌胰岛素，极大地增加胰腺的负担，最终导致糖尿病的发生。

  • 肥胖

肥胖与胰岛素抵抗总是相伴相生、互为因果，形成恶性循环。高胰岛素水平会促进脂肪合成（尤其是腹部脂肪），同时抑制脂肪分解，而脂肪堆积越多，细胞对胰岛素越不敏感。这就像滚雪球，越胖越抵抗，越抵抗越胖。

  • 心脑血管疾病

胰岛素抵抗可以影响交感神经活动，促使心率加快、小动脉增生，增强小动脉对升压物质的敏感性，久而久之就会形成高血压。胰岛素抵抗还会加快动脉粥样硬化斑块的发生和发展，增加心血管疾病的发生风险。

  • 脂肪肝

胰岛素抵抗引起人体内脂质代谢紊乱，增加超重肥胖风险，多余的脂肪也会在肝脏中大量积聚，从而形成脂肪肝。

如何改善胰岛素抵抗？

研究发现，体重管理、运动和健康饮食，有助于稳定胰岛素和血糖，并减轻炎症，从而预防甚至逆转胰岛素抵抗。

体重管理：减轻体重有助于改善整体健康状况。研究显示，体重仅减轻10%就与多种健康状况改善有关，包括胰岛素抵抗、糖尿病和高血压等。

增加并保持运动：运动不仅有助于减轻体重；而且即使运动后体重没有减轻，也有助于稳定血糖和胰岛素。多个指南建议，每周至少进行150分钟的中等强度活动，或至少75分钟的高强度运动，或两者的等效组合。同时，每周应至少进行2次抗阻力运动。

健康饮食：日常饮食应以低饱和脂肪酸的植物性食物为主，同时减少添加糖的摄入。健康饮食是对抗血糖升高、胰岛素抵抗和炎症的重要方式。在生活中，应注意食用充足的蔬菜、水果和全谷物，同时减少加工肉类、红肉及超加工食品食用。

来源: 央视财经、中国医学论坛报