一、白塞病概述

白塞病是一种以血管炎为核心的慢性系统性自身免疫性疾病，典型症状包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎及皮肤损害。其诊断标准由国际白塞病研究组制定，需满足“一年内至少复发 3 次口腔溃疡”及以下四项中的两项：眼葡萄膜炎、多形性皮肤损害、复发性生殖器溃疡、皮肤过敏反应试验阳性。

二、白塞病与免疫系统的关联

​​自身免疫反应的核心作用​​

白塞病的发病机制与免疫系统异常激活密切相关。研究表明，患者体内存在针对自身抗原的过度免疫反应，导致血管壁炎症和组织损伤。这种异常反应可能与遗传易感性（如 HLA-B51 基因是白塞病最强的遗传关联因素，其编码的抗原呈递蛋白可能通过分子模拟机制与链球菌、单纯疱疹病毒等病原体的α- 烯醇酶发生交叉反应，导致免疫系统误攻击自身组织。）和环境因素（如链球菌、大肠杆菌等微生物感染可能通过抗原模拟或菌群失调激活免疫系统。）共同作用有关。

​​肠道通透性与炎症级联​​

肠道通透性增加是自身免疫性疾病的重要诱因之一。肠道屏障受损（肠漏综合症）可能导致细菌代谢产物（如脂多糖）进入血液，引发全身性炎症反应，进而加重白塞病的症状。

​​氧化应激与慢性炎症​​

过度氧化应激会破坏免疫系统的平衡，导致慢性炎症状态。白塞病患者的炎症反应往往伴随线粒体功能异常和抗氧化能力下降，进一步加速病情进展。

三、干预思路

演化医学强调从疾病发展谱的早期阶段进行干预，而非仅治疗症状。针对白塞病，功能医学提出以下策略：

​​饮食调整：排除麸质、乳制品和精制糖，减少肠道炎症（如《免疫革命》中推荐的 7 周排除饮食方案）。

​​肠道修复：通过益生菌、膳食纤维等补充剂重建健康微生物群，降低肠漏风险。

​​抗炎与免疫调节：补充关键营养素（如维生素 D、ω-3 脂肪酸）以抑制过度免疫反应。

案例参考

背景：萨曼莎长期受口腔溃疡和关节疼痛困扰，被诊断为白塞病。

干预措施：通过7周无麸质饮食、肠道修复方案及抗炎营养素补充，其症状显著缓解，炎症标志物下降。

启示：早期生活方式调整可逆转免疫系统失衡，避免病情恶化。

四、研究展望

未来研究需进一步探索白塞病的遗传与环境交互机制，以及微生物群调控在疾病管理中的精准应用。

参考文献

奥布赖恩, 汤姆. 免疫革命 : 如何从根本上抵御并逆转自身免疫性疾病. 北京科学技术出版社有限公司, 2024. ISBN: 9787571409098.

管剑龙.《白塞病新概念》. 复旦大学出版社, 2021. （ISBN: 9787309155679）

来源: 自创