脑卒中俗称“中风”，发病急、致残致死率高，无论是急性期急救，还是漫长的康复期护理，每个环节都关乎患者的生命质量。当身边有人突发脑卒中，正确的急性期急救能为患者争取宝贵的治疗时间;而进入康复期后，科学的训练与护理，则是帮助患者恢复身体功能、回归正常生活的关键。掌握脑卒中患者不同阶段的护理要点，是每个家庭都应具备的健康知识。

争分夺秒：脑卒中急性期急救要点

脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，前者即常见的脑梗死，后者以脑出血为主。无论哪种类型，发病后的4.5 - 6 小时是黄金救治时间，快速识别与正确处理至关重要。

快速识别症状：牢记“中风 120” 口诀，“1” 代表 “看到 1 张不对称的脸”，观察患者是否存在口角歪斜;“2” 代表 “两只手臂是否出现单侧无力”，让患者平举双臂，若一侧手臂无法抬起或下垂，需高度警惕;“0” 代表 “聆听讲话是否清晰”，若患者言语不清、表达困难，应立即怀疑脑卒中。此外，突然的剧烈头痛、眩晕、呕吐、意识障碍等，也是脑卒中的典型症状。

紧急处理措施：一旦怀疑脑卒中，应立刻拨打120 急救电话，同时让患者保持安静，避免随意搬动。若患者意识清醒，可使其仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止呕吐物误吸;若患者意识丧失，需注意保持呼吸道通畅，解开衣领和腰带，取出假牙，清除口腔内异物。在等待急救人员期间，密切观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征，不要给患者喂食、喂水或服用药物。

及时送医治疗：将患者送往有脑卒中救治能力的医院，配合医生进行头颅CT、MRI 等检查，以明确诊断，并尽快接受溶栓、取栓或手术等针对性治疗。

循序渐进：康复期训练与护理重点

度过急性期后，患者进入漫长的康复期。康复训练应尽早开始，一般在病情稳定后的48 - 72 小时即可启动，且遵循循序渐进、个性化的原则。

肢体功能训练：从卧床期的被动活动开始，家属或护理人员帮助患者进行关节屈伸、旋转、按摩等，防止肌肉萎缩和关节僵硬;随着病情好转，鼓励患者进行主动运动，如翻身、坐起、床边站立，逐步过渡到借助辅助工具行走。对于存在肢体偏瘫的患者，要注意保持正确的肢体摆放姿势，避免关节畸形。

语言功能训练：对于失语或言语障碍的患者，根据其语言障碍程度，制定个性化训练方案。从简单的发音训练(如“啊”“哦”)、跟读词语，到看图说话、交流对话，逐步恢复语言表达和理解能力。训练过程中要有耐心，多鼓励患者开口尝试。

吞咽功能训练：通过吞咽造影等检查评估患者吞咽功能后，进行针对性训练。如进行空吞咽、冰刺激训练(用冰棉签刺激软腭、舌根等部位)，增强吞咽反射;对于轻度吞咽困难患者，可调整食物质地，从糊状食物逐渐过渡到正常饮食，进食时要注意速度和量，避免呛咳。

心理护理：脑卒中患者常因身体功能障碍出现焦虑、抑郁等负面情绪，影响康复积极性。家属要多与患者沟通，给予关心和鼓励，帮助其树立康复信心;也可鼓励患者参加病友交流会，分享康复经验，互相支持。

并发症预防：长期卧床的患者易出现压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症。护理时要定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥;指导患者进行呼吸训练，预防肺部感染;必要时可使用弹力袜、气压治疗等，预防深静脉血栓。

脑卒中的护理是一场持久战，急性期的正确急救为生命争取生机，康复期的科学训练与精心护理则决定患者未来的生活质量。家属和护理人员只有充分了解各阶段护理要点，耐心、细心地陪伴患者，才能帮助他们最大程度地恢复身体功能，重新拥抱美好生活。

来源: 医药界