孤独症是一种神经发育性障碍，常伴随感觉统合失调。研究表明，超过80%的孤独症儿童存在不同程度的感觉处理异常，表现为对触觉、听觉、前庭觉等刺激的过度敏感或反应不足。例如，部分患儿会因衣服标签的触感而烦躁哭闹，或对正常音量的声音产生恐惧；另一些孩子则会通过反复旋转、撞击物体来寻求感觉刺激。这些行为本质上是大脑无法有效整合外界信息的表现，若不及时干预，可能加剧社交障碍与情绪问题。

一、感觉统合失调的核心表现与成因
1.五大感觉失调类型
①触觉防御：拒绝他人触碰、排斥特定材质衣物、对刷牙洗脸过度抗拒；
②前庭觉异常：害怕荡秋千、滑梯等活动，或沉迷旋转、跳跃，难以停止；
③本体觉失调：动作笨拙、写字用力过猛或过轻，常碰撞桌椅；
④视觉敏感：对强光、特定颜色或图案过度关注，回避眼神交流；
⑤听觉过敏：对吸尘器、电话铃声等声音反应激烈，甚至出现捂耳尖叫。
2.成因分析
①先天因素：孕期先兆流产、母体吸烟饮酒等可能影响胎儿神经系统发育；
②后天环境：过度保护导致触觉刺激不足、过早认知教育忽视身体感知训练、缺乏同伴互动等，均可能诱发感觉统合失调。
二、居家护理五大核心策略
1.居家环境改造
①环境改造：构建“感觉友好型”空间；
②触觉调节：提供不同材质的玩具（毛绒、木质、硅胶），用重力毯缓解焦虑；
③听觉优化：使用白噪音机降低环境杂音，播放舒缓音乐，以稳定患儿情绪；
④视觉简化：减少房间内杂乱装饰，用纯色床单、窗帘，以避免视觉过度刺激。
例如，为对触觉敏感的孩子选择无标签内衣，洗澡时先让其触碰温水，再逐步适应水流。
2.日常互动：从“五不行为”到主动交流
针对孤独症儿童“不看、不应、不指、不语、不当”的核心特征，可通过以下方法改善。
①眼神训练：用孩子喜爱的玩具吸引注视，每次对视后给予拥抱或零食奖励；
②共同关注：指着苹果说 “红色的苹果”，引导孩子模仿指认；
③延迟满足：当孩子想要喝水时，鼓励其用简单手势或发音表达需求后再给予水杯。
3.感觉统合训练：游戏化干预方案
（1）触觉训练
①正向刺激：用软毛刷轻刷手臂、腿部，或让孩子赤脚在不同材质（地毯、瓷砖、沙子）上行走；
②深压疗法：通过拥抱、挤压抱枕等方式提供深层触觉输入，缓解焦虑。
（2）前庭觉训练
①低敏型：荡秋千、跳蹦床、玩“飞机抱”（家长托住孩子腰部做缓慢旋转）；
②高敏型：避免快速旋转，改为坐瑜伽球前后晃动、缓慢上下楼梯。
（3）本体觉训练
①口腔肌肉：吹泡泡、嚼牛肉干、用吸管喝水；
②肢体力量：推重物（如装满书的纸箱）、爬隧道、单脚站立。
4.行为管理：强化正向，弱化问题
①正向强化：当孩子主动表达情绪（如说“我生气”）时，立即给予表扬：“你说出了感受，很棒！”
②替代行为：若孩子出现撞头行为，可递给他抱枕并说：“用抱枕捶打，这样更安全。”
③避免惩罚：杜绝打骂，用转移注意力（如递玩具）代替训斥。
5.家庭支持：父母角色与长期规划
①自我调节：家长需记录孩子的行为日志，识别孩子的情绪触发点，避免因自身焦虑而加剧孩子的压力；
②协同干预：与学校沟通，在教室设置“冷静角”，配备压力球、耳机等调节工具；
③长期目标：从生活自理（穿衣、如厕）到社交技能（打招呼、分享玩具），分阶段制定训练计划。
三、特殊场景应对建议
1.就医与康复衔接
定期复查感觉统合评定量表，根据结果调整训练方案；与康复师合作，将机构训练方法（如触觉脱敏）转化为家庭游戏。
2.突发情绪处理
当孩子崩溃时，遵循“冷静-安抚-引导”三步法：
①保持冷静，避免肢体束缚；
②用平静的语气说“我在这里，等你平静下来”；
③待情绪稳定后，通过绘本《我的情绪小怪兽》引导其描述感受。
孤独症患儿的感官世界如同一张“混乱的拼图”，而科学的居家护理是重新拼接的关键。通过环境优化、游戏化训练和耐心互动，患儿的感官整合能力将逐步提升，最终实现与世界的和谐“对话”。
广西隆林各族自治县妇幼保健院 韦巧兰

来源: 韦巧兰

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