在肿瘤科诊疗工作，为什么同样的治疗方案，有些患者恢复得又快又好，而有些却进展缓慢？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科副主任傅剑锋表示，治癌先治心，心不通则百病生。在肿瘤治疗中，情志护理不是锦上添花，而是雪中送炭。

一、肿瘤患者的心理为什么有“四季”？

如果把肿瘤患者的心理比作四季，那么确诊时的心态往往就像“严冬”——震惊、恐惧、绝望.......，如寒风刺骨；治疗初期进入“早春”——带着希望，却也忐忑不安；治疗中期可能经历“盛夏”——副作用带来的烦躁易怒；康复期则步入“金秋”——或感恩或忧虑复发。

中医讲究“天人相应”，认为人的情绪变化与自然规律相通。我们医护人员要做的是帮助患者顺利度过心理“四季”。

记得有位乳腺癌患者李阿姨，确诊后整日以泪洗面，我们通过中医情志相胜法（用“喜”胜“忧”），引导她回忆生活中快乐的事，配合耳穴压豆（神门、心穴等），两周后她的情绪明显改善，主动配合治疗。

二、如何帮助肿瘤患者顺利度过心理“四季”？

1、倾听：建立信任的“问诊”

中医四诊“望闻问切”中的“问”，不仅是问病情，更是倾听患者的心声。我们借鉴这一理念，每天查房时不只是机械地测量生命体征，而是真诚地问一句：“今天感觉怎么样？有什么想聊的吗？”这种“话疗”往往能打开患者的心门。

2、疏导：情绪“通”则不痛

中医认为“郁则气滞，气滞则血瘀”。我们运用“疏肝解郁”的理念，教患者简单的穴位按摩（如太冲穴、合谷穴），配合深呼吸练习。

有位肺癌患者张先生，化疗期间焦虑失眠，我们教他睡前按摩涌泉穴和听一些五行音乐（如《紫竹调》），他的睡眠质量显著改善。

3、赋能：调动自愈“正气”

《黄帝内经》云：“正气存内，邪不可干。”我们鼓励患者参与八段锦、太极拳等温和运动，既活动筋骨又调畅情志。针对不同治疗阶段的患者，我们推荐：

1.化疗期间：床上八段锦、呼吸吐纳。

2.恢复期：改良太极拳、五禽戏。

3.康复期：散步配合“六字诀”呼吸法。

三、家人在日常照顾中需要注意些什么？

1、语言的艺术

1.避免说：“你要坚强”（增加压力），改为说：“我在这里陪你”（提供支持）。

2.避免问：“为什么是你？”（引发负面思考），改为问：“今天想做点什么？”（导向积极）

2、互动的分寸

1.不过度保护，允许患者做力所能及的事；

2.不刻意回避病情，用患者能接受的方式沟通；

3.保持适度幽默，但避免轻浮玩笑。

3、饮食调理的“药食同源”

1.焦虑：莲子百合羹（清心除烦）；

2.抑郁：玫瑰花茶（疏肝解郁）；

3.失眠：酸枣仁粥（养心安神）；

4.恐惧：核桃黑芝麻糊（补肾定志）。

4、穴位按摩法

1.焦虑：内关+神门穴；

2.抑郁：太冲+合谷穴；

3.失眠：涌泉+三阴交；

4.疼痛：足三里+阳陵泉。

四、专家提醒

傅剑锋副主任医师提醒，家人陪伴是最好的“药引”，良好心态是肿瘤最好的“抗癌药”。作为医护人员及家人，我们不仅要关注肿瘤的大小变化，更要倾听患者心灵的细微波动；不仅要消灭病变细胞，更要培育希望之花。当西医的精准治疗遇上中医的整体调理，当药物疗法结合心理调适，肿瘤患者的康复之路必将更加平坦。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科 谭文娟 廖薇

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院