家庭聚餐、节日团圆饭桌上，鲜嫩的鱼肉总令人食欲大增。但稍不注意，鱼刺就可能“暗藏杀机”。尤其在食用刺多的鲫鱼、草鱼的同时说话、大笑，容易导致注意力分散误吞鱼刺。

河南一名青年男子就在吃红烧鱼时不慎被5厘米鱼刺卡喉，他试图用吞饭团的“土方法”解决，结果鱼刺刺破胸主动脉，最终因大出血抢救无效身亡。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科主任龙华君提醒：鱼刺卡喉绝非小事，错误处理可能酿成大祸！

临床表现：从轻微不适到致命风险

遇刺卡喉后，症状表现差异较大：

1.轻度症状：咽喉刺痛、异物感，吞咽时加重。

2.中度症状：胸骨后疼痛、咳嗽加剧，可能伴随呕吐或呕血（如鱼刺划伤食道黏膜）。

3.重度风险：若鱼刺刺入食道或主动脉，可能引发大出血、纵隔感染甚至死亡。

常见错误处理：这些“土方法”可能致命

1.喝醋软化鱼刺

误区：醋酸浓度低且停留时间短，无法软化鱼刺，反而刺激咽喉黏膜，加重炎症。

2.吞饭团、馒头

危险：强行吞咽会将鱼刺推向更深部位，可能刺破食道或主动脉，引发大出血。

3.催吐或海姆立克急救法

错误：催吐可能损伤食管，海姆立克法仅适用于气道异物梗阻，对食道鱼刺无效。

正确处理方法：分步骤科学应对

第一步：立即停止进食，保持冷静

避免吞咽动作，减少鱼刺进一步损伤。若儿童卡刺，需安抚情绪，避免哭闹导致鱼刺移位。

第二步：初步判断，尝试简单自救

1.轻咳尝试：通过咳嗽产生的气流冲击，可能带出浅表鱼刺。

2.可视夹取：用强光手电筒照射咽喉，若鱼刺暴露在扁桃体、舌根等部位，可用干净镊子或筷子水平夹取，避免垂直用力将鱼刺推入深处。

注意：不可盲目用手抠挖，以免损伤黏膜。

第三步：及时就医，专业处理

就医指征：若鱼刺位置深、无法取出，或出现持续疼痛、呕血、呼吸困难等症状。

急诊流程

1.喉镜检查：耳鼻喉科医生通过电子喉镜直视下取出咽喉部鱼刺。

2.胃镜/食道镜：若鱼刺进入食道，需胃镜或食道镜精准定位取出。

3.多学科会诊：若鱼刺刺破大血管，需胸外科、介入科、ICU等联合手术救治。

预防措施：餐桌上的安全守则

1.细嚼慢咽：尤其避免边吃边说话或大笑。

2.选择少刺鱼：如三文鱼、龙利鱼，或食用鱼肉丸、鱼松等加工食品。

3.老人与儿童注意：为老人剔除鱼刺，儿童避免食用带骨鱼类。

专家提醒

急诊科龙华君主任医师提醒：鱼刺卡喉的黄金处理原则是“停食缓动、轻咳尝试、谨慎自查、及时就医”！不要让“土方法”的侥幸心理，成为危及生命的导火索。健康无小事，科学保平安！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 喻心蕾

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院