在有关牙周疾病的诊断治疗以及科普中,牙周袋是一个会被反复提及的概念。但很显然,对大多数非专业人士而言,牙周袋大概率是一个模糊的概念。因此,我们现在就探讨一下什么是牙周袋,以及它对于牙周健康的意义。
正常情况下的牙龈解剖特征
牙龈组织的结构包括游离龈、附着龈和龈乳头3个部分。
所谓游离龈,即与牙齿表面分开(不贴合)的牙龈部分。它就像衣领保护脖颈一样,包围在牙颈部的外面。游离龈与牙齿表面之间有一条浅沟,称牙龈沟,其中流淌的是龈沟液。
与游离龈相延续的是附着龈,即与牙齿和牙槽嵴表面紧密贴合的牙龈部分。它就像贴膜一样,将牙根和牙槽嵴密封在里面,筑就了一道严密但也脆弱的防线。在附着龈的组织结构中,与牙齿表面贴合的部分称为结合上皮。
图源:维基百科(③是结合上皮,⑤是牙槽骨,⑦是龈沟上皮)
牙周炎发生时的牙龈解剖特征
牙周袋,可以理解为加深的牙龈沟。
图源:维基百科
牙周袋的形成,本质上就是由结合上皮从牙齿表面剥离导致的。在此过程中,仿佛有一只无形的手,硬生生地将附着龈从牙齿表面撕脱下来。由此产生的结果就是,牙龈沟变成了牙周袋,牙周探诊深度(PD)自然随之增加。
很显然,随着结合上皮剥离的范围扩大,牙齿(主要是牙根)暴露得越多,同时伴有牙周膜破坏、牙槽骨吸收程度的增加,因此牙齿受到的保护和支持也就越少,牙齿松动度也随之增加。
由此可见,健康的牙龈是维护牙周健康的第一道防线,牙周致病菌的感染则是击溃这道防线的关键角色。只有采取有效的牙菌斑控制措施,才能牢牢守住这一道防线。
来源: 口齿生香