房颤、胸痛、冠心病、慢性心衰、心肌炎……心脏会遇到的问题这么多，了解疾病、拥有科学防治知识必不可少。湖南省心脏健康中心和中南大学湘雅医院推出心血管疾病系列健康科普视频，为您的健康保驾护航。

“胸痛”袭来，一招缓解

1.什么是心绞痛？其疼痛部位及表现是什么？

心绞痛属于临床综合征，通常因冠状动脉供血不足导致心肌暂时缺血缺氧所致。主要病因为动脉粥样硬化所致的冠状动脉病变。

该症可分为稳定型、不稳定型及变异型，其差异与冠脉血流降低引发的疼痛持续时间、诱发条件及严重程度相关。

典型的心绞痛疼痛部位在胸骨后或心前区，这种疼痛通常表现为压迫感，沉重感，紧绷感或烧灼感，疼痛也可放射至左上肢，左肩，颈部，下颌，背部或上腹部，这种放射疼痛的感觉可能类似于酸麻，刺痛或疼痛扩散。

2.发生心绞痛如何自救？

发生心绞痛，马上停止正在进行的活动，原地坐下或者躺下休息。因为活动会增加心脏负担，停止活动能让心脏的负担减轻。

同时尽量放松心情，避免紧张焦虑，因为情绪波动可能会使心绞痛加重。

如果身边有药物，比如硝酸甘油，可以舌下含服一片，一般1~3分钟就能起效，能有效缓解疼痛。要是疼痛没有缓解，5分钟后可以再含服一片。

如果经过休息和药物治疗后，心绞痛持续时间超过30分钟，疼痛剧烈，或者伴有呼吸困难、头晕、恶心、大汗淋漓等症状，这可能是心肌梗死的表现，要立即**呼叫急救电话（像120）**等待救援。

3.服用硝酸甘油的注意事项？

含服硝酸甘油时最好是坐着或者半躺着。因为硝酸甘油会使血压下降，站立时可能导致脑供血不足而引起头晕甚至晕厥。

其次，要注意药物的保存。硝酸甘油需要在阴凉处保存，开封后最好每3~6个月更换一次，因为它容易受温度、湿度和光线的影响而失效。

硝酸甘油不能吞服。硝酸甘油主要是通过舌下含服的方式，经舌下丰富的毛细血管吸收直接进入血液循环发挥药效，吞服会使药物经过肝脏代谢，大部分药物被破坏，药效大大降低。

如果是第一次服用硝酸甘油，最好是在医护人员指导下或者在医院里服用，因为有的人可能会对硝酸甘油过敏或者出现严重的低血压等不良反应。

控制危险因素，减少冠心病发生

1.什么是冠状动脉？

冠状动脉是**向心脏提供血液的动脉。**当冠状动脉粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，就会导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，患者从而出现胸闷、胸痛等不适症状，这种心脏病称为冠心病。

2.什么是冠心病，它的危险因素有哪些？

冠心病是由冠状动脉壁上的斑块积聚引起的，斑块由胆固醇和动脉中的其他物质沉积组成，斑块积聚导致动脉管腔不断变窄，而这可能部分或完全阻塞血流，这个过程叫做动脉粥样硬化。

影响冠心病的危险因素有很多，包括年龄、性别、遗传因素、吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病、超重、肥胖、缺乏体力活动、精神压力大、不健康饮食和大量饮酒等。早期避开它的危险因素，可以有效降低得冠心病的风险！

揭秘真实的冠心病支架术——心脏支架“快问快答”

1.什么是支架植入术（PCI）？

PCI全称是经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention）。它是一种针对冠状动脉疾病（如冠心病、急性冠脉综合征）的重要治疗手段。

具体操作：医生会在患者的手腕桡动脉或者大腿根部股动脉处进行穿刺，然后把特制的导管等器械通过血管送到冠状动脉出现病变的地方。

在那里，使用球囊进行扩张，让狭窄或堵塞的冠状动脉管腔变大，让血液能更好地供应心肌。而且通常还会放置支架，这个支架能够支撑血管壁，使血管腔保持通畅，就像在狭窄的桥洞里放置支架撑开它一样，从而达到治疗的目的。

这种治疗方式能够有效改善患者的心肌血液供应情况，减少心肌梗死等严重后果的发生风险。

2.什么情况需要放支架？放完支架还能正常生活吗？

当冠状动脉血管狭窄程度（血管腔的截面积）超过75%，就达到了医学上的重度狭窄。这时仅靠药物就不太够了，要结合微创的心脏支架植入来解决隐患，让血管恢复畅通，血液正常流动。

术后患者均能正常生活，其心脏支架与血管壁贴合紧密，通常不会发生脱落。支架多采用镍钛合金或钴铬合金材质，理论上可长期使用，该技术目前已相当成熟。

冠心病患者切忌道听途说或过度恐慌，听从医生建议正确治疗，结合规律药物和改善生活方式才是冠心病患者治疗的秘诀。

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 陈璐瑶 闫城

指导专家：中南大学湘雅医院危急重症医学中心 钱招昕 教授、中南大学湘雅医院心血管内科 石瑞正 主任医师、中南大学湘雅医院重症医学科 张丽娜 主任医师

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来源: 中南大学湘雅医院 陈璐瑶 闫城