“我可不可以不放这个‘管’？”湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科的患者经常会提出这样的疑问。刘健主治医师就来给大家科普这个“管”背后的秘密。

刘健主治医师介绍，这个“管”是由柔软的医用硅胶或聚氨酯材料制成，外形细长，两端呈卷曲的“J”型。因其使用时，从肾脏依次经过输尿管放置入膀胱，在肾脏和膀胱内各留置J形勾，因此被称为双J管。

它的作用原理与日常水管相似，中间空心用于引流肾脏产生的尿液，柔软的外壳起到支撑作用。

哪类患者需要放置这个双J管？

需要放置双J管的病人主要有三类：

1.因结石、肿瘤或外部压迫导致输尿管狭窄或梗阻的患者；

2.泌尿系结石术后的患者；

3.存在输尿管损伤的患者。

对于这些患者，常规留置双J管十分必要，其作用包括术后引流、保护肾功能并辅助愈合。在输尿管修复手术（如吻合术后）中，双J管还能支撑输尿管，助力其恢复形状和功能。

这个管如何留？

一般来说，医生会通过膀胱镜或输尿管镜，经尿道将支架管一端置于肾脏，另一端置于膀胱内。

手术通常需要局部麻醉或全麻，整个过程大约持续10-30分钟，患者可能会感到轻微不适，但大多能够耐受。

对于结石术后、肿瘤压迫明显、输尿管狭窄、输尿管损伤等特殊病例，为确保管子留置到位并充分发挥作用，则需要在全麻下留置双J管。

双J管可能带来哪些副作用？

1.由于支架管刺激膀胱或输尿管，患者可能出现尿频、尿急或排尿不适的症状；

2.活动后可能会加重血尿情况，通过多饮水可以得到缓解；

3.排尿时尿液反流至肾脏，过度活动后，患者可能会感到腰部酸痛；

4.存在感染风险，因此需要患者注意个人卫生，并按医嘱预防性使用抗生素。

怎么注意和减少副作用？

1.避免剧烈运动，防止支架管移位；

2.每日饮水2-3升，通过稀释尿液减少刺激；

3.若出现严重血尿、发热、持续腰痛等症状，需及时就医；

4.支架管需按医生建议的时间（通常1-3个月）取出，长期留置可能导致堵塞。

专家提醒

泌尿外科杨健主任医师提醒：虽然留置双J管可能会带来一些不适和副作用，但它对于疾病治疗和身体恢复至关重要。

患者应正确认识双J管的作用，严格遵循医嘱做好护理和定期复查，出现任何异常及时与医生沟通，切不可擅自拔除或忽视相关注意事项，以免影响治疗效果和身体健康。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（中医药研究院附属医院） 泌尿外科 刘健

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来源: 湖南省中西医结合医院 刘健