房颤（Atrial fibrillation, AF）作为最为常见的心律失常类型，其危害极为显著。它不仅大幅提升了卒中、心力衰竭以及死亡的风险，更对全球近 6000 万成年人的健康构成威胁。同样不可忽视的是，室性心律失常与缓慢性心律失常也具有严重危害，可能引发晕厥、疲劳甚至猝死等严重后果。因此，在心律失常的一级预防工作中，聚焦可改变的风险因素并探寻有效的预防策略，显得至关重要。

近些年来，研究发现身体功能与健康状况之间存在紧密联系，其中握力和步行速度作为评估身体功能的关键指标，受到了广泛关注。然而，过往有关握力与房颤的研究，大多集中于男性群体，或者未能充分考量性别差异对握力的影响，致使研究结论的一致性与准确性受到质疑。

针对这些问题，南方医科大学南方医院国家肾脏病临床研究中心展开了深入研究，相关成果近期发表于Journal of Strength And Conditioning Research杂志（doi:10.1519/JSC.0000000000005036.）。该研究揭示，握力和步行速度与心律失常的发生率呈现出显著的负相关关系。

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此项研究共纳入了 487,673 名基线时无心律失常的受试者，平均年龄为 56.4 岁，其中女性占比 54.8%。研究借助测力计进行握力测试，并将低握力界定为男性 < 27kg，女性 < 16kg；步行速度则依据受试者的自我报告，划分为慢速、一般和快速。研究的主要观察终点为心律失常的发生情况，涵盖房颤、室性心律失常以及缓慢性心律失常。

在长达 12.4 年的中位随访期间，分别有 28,967 名（5.9%）、4,061 名（0.8%）和 11,741 名（2.4%）受试者出现房颤、室性心律失常和缓慢性心律失常。研究得出了以下重要结论：

总体来看，无论是男性还是女性受试者，握力与房颤、室性心律失常和缓慢性心律失常的发病风险均呈现出显著的负相关（图 1）。

与低握力的受试者相比，正常握力的受试者发生房颤、室性心律失常和缓慢性心律失常的风险分别降低了 24%、25% 和 20%；

与慢速步行的受试者相比，快速步行的受试者发生上述心律失常的风险分别降低了 44%、48% 和 37%。

图1 握力和房颤、室性心律失常和慢性心律失常之间的关系

本研究结果表明，简单测量握力和自我报告的步行速度，与心律失常事件（包括房颤、室性心律失常和缓慢性心律失常）的发生风险之间存在显著的负相关。这一发现具有重要的研究意义与临床价值。从研究意义层面而言，它进一步揭示了身体功能指标与心脏健康之间的内在联系，为深入理解心律失常的发病机制提供了新的视角；在临床价值方面，握力和步行速度的测量简便易行，可作为一种初步筛查工具，帮助医生快速评估患者心律失常的潜在风险，进而制定更为精准的预防和治疗方案。

对于普通人群而言，合理科学地提升握力和步速有助于维护心脏健康。提升握力方面，可以通过握力器训练，选择适合自己力量水平的握力器，每天进行 3 - 4 组，每组 15 - 20 次的练习；也可进行捏握训练，如使用弹力球，每次捏握持续 3 - 5 秒，重复进行多组。而提升步速，首先要保证正确的步行姿势，抬头挺胸、手臂自然摆动，步幅适中。可以进行间歇快走训练，先以正常速度步行 3 - 5 分钟热身，随后快速步行 1 - 2 分钟，交替进行，每次步行锻炼持续 30 分钟左右，每周进行 3 - 5 次。

在健康管理的领域中，往往一些看似平凡的身体指标，却蕴含着关乎重大疾病风险的关键信息。握力与步速，这两个日常生活中极易被忽略的要素，实则如同隐藏在身体里的精密 “晴雨表”，悄然记录并预示着心律失常风险的变化。通过科学合理的锻炼方式，有助于提升握力和步速，从而降低心律失常的发生风险，为心脏健康保驾护航。

编辑| 蔡湘连 伍逸婷

审核| 秦献辉 张园园

来源: 肾脏健康促进研究