“医生、护士，我的胰岛素针头折断在肚子里了，怎么办呀?”近日的晚上，医院的病房里传来患者王阿婆的呼叫声。值班的张医生和李护士赶紧查看她的腹部，张医生一手挤压断针处，一手拿放大镜，经过仔细观察，终于看到一个小亮点。在李护士的配合下，张医生用小号持针器的尖端钝性分离周围组织，把她体内的那根断针给取出来了。

注射胰岛素是控制糖尿病的主要手段之一，很多糖友和王阿婆一样认为胰岛素针头成本太高，而且每次更换针头太麻烦就多次重复使用针头，这就是导致针头折断的原因。那么重复使用针头会有什么危害呢？

1.断针的几率增加。一次性胰岛素笔注射用的针头非常细，目的是减轻注射时的疼痛。重复使用会导致针头韧性和强度下降，针尖可能出现毛刺、弯曲等问题，拔出时易卡顿，增加断裂风险。

2.针头堵塞。使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会堵塞针头，影响下一次注射。

3.增加注射疼痛。小小的胰岛素注射针头，用人的肉眼是没有办法分清楚新针头和重复使用后针头的区别，可是在高倍显微镜下，重复使用后的针头就会原形毕露。在显微镜下，可以清晰地看到，未使用的针头非常光滑，使用了1次后针头已经发毛，使用6次后针尖已严重弯曲变形，出现毛刺、倒钩等，这会导致注射部位出血、擦伤及疼痛加剧。

4.影响胰岛素的注射剂量。重复使用针头时，患者通常会在注射后不卸下针头，温度变化可能引发热胀冷缩效应，导致胰岛素泄漏或空气进入笔芯，影响剂量精准性。

5.注射部位感染。针头重复使用后，空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染药液，也增加局部感染的风险。为避免感染，许多患者使用酒精消毒针头，但这样做会破坏针头表面的保护膜，而保护膜的作用是润滑，被破坏会增加注射疼痛。

6.导致皮下组织增生或硬结。皮下组织增生的原因除没有采用正确的注射部位的轮换模式外，另一个重要原因就是重复使用胰岛素注射针头。因为针头的重复使用，会刺激受伤组织析出生长因子，促使皮下硬块的形成。在皮下组织增生和硬结上注射可能导致：

1）胰岛素吸收不稳定，无法平稳有效地控制血糖。

2）因为胰岛素吸收不充分，无法发挥应有的作用，导致胰岛素剂量需求越来越大，造成经济损伤。

3）影响外观，加大精神压力，不利于糖尿病病情控制。

针头本身的质量以及错误的注射方法，也是导致针头折断的因素之一。针头折断如果游走于体内可能会扎破静脉、动脉，引起大出血，如果进入到心脏，严重的会引起心肌梗塞等恶果。

针头折断的处理：

若发生针头突然折断，患者会异常紧张、恐惧，情急下采取抠、挤等方法，造成局部组织红肿、破溃，加重取针的难度和造成针头游走移位。

若断针尾部外露者，可用洁净的镊子迅速拔出，局部用碘伏消毒紧急处理，再到医院对症治疗。若针头全部折断在体内无外露时，勿用手挤、抠等措施，保持注射部位制动，用一只手的拇指和食指捏紧断针处的上下腹壁，紧急来医院取出。

鉴于重复使用针头存在诸多潜在危害，不建议重复使用针头，尽量一次一换。一次性针头使用完，丢弃并不是浪费，而是在降低针头可能对自己造成损伤的一种风险。

来源: 温州市护理学会