近日，一位老人因脐部疼痛，在家人的陪同下来到温州医科大学附属第二医院就诊。接诊医生在对老人脐部进行仔细检查时，发现数条活体蛆虫在蠕动。医生迅速制定治疗方案，紧急为老人进行清创手术，一共取出了32 条活虫。随后，通过一系列专业的检查和分析，老人被确诊为 “皮肤蝇蛆病”。这种由蝇类幼虫寄生人体导致的疾病虽不常见，但值得公众提高警惕。

什么是蝇蛆病？

蝇蛆病（Myiasis）是一种因蝇类幼虫，也就是我们常说的蛆，侵入人体皮肤、黏膜或器官而引发的寄生虫病 。

主要通过以下途径传播：

直接产卵：人肤蝇等直接在皮肤伤口、黏膜处产卵。

间接感染：蚊虫、蜱虫携带蝇卵叮咬传播。

接触传播：误食或接触被蝇卵污染的食物、物品。

哪些人容易中招？

蝇蛆病虽然不常见，但某些人群由于自身的生活环境或身体状况，更容易受到它的威胁。

✅ 野外工作者：农林、地质人员常接触蝇类栖息地。

✅ 卫生条件差的地区居民：在一些卫生设施不完善、垃圾处理不规范、清洁习惯较差的地区，蝇类能够轻易找到食物和繁殖场所，大量滋生。在这些地方生活的居民，就如同置身于一个充满潜在威胁的环境中，时刻面临着感染蝇蛆病的风险。

✅ 慢性伤口或行动不便者：慢性伤口患者由于伤口长期不愈合，会散发出异味，就像一块 “磁石”，吸引蝇类前来产卵。行动不便的人群，比如一些长期卧床的老人，由于难以进行及时有效的个人清洁和防护，也容易被蝇类盯上。

感染后有哪些症状？

皮肤溃疡：出现 “火山口” 状孔洞或溃疡，中央凹陷。

异常感觉：病灶处有蠕动感、针刺感，常伴随着间歇性或持续性的疼痛，疼痛程度因人而异。

可见虫体：皮肤下现乳白色幼虫或黑色虫体碎片。

全身反应：常伴有发热、淋巴结肿大。随着蝇蛆在体内的寄生和繁殖，人体的免疫系统会受到刺激，从而引发全身性的反应。患者可能会出现发热的症状，体温升高，身体感到乏力、疲倦。同时，淋巴结也会肿大，肿大的淋巴结通常质地较硬，有压痛感，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位。

紧急处理：千万别自己挤！

❗ 错误做法：自行挤压可能导致幼虫深入、引发感染！

✅ 正确做法：请立即就医！

医生会采用以下方法——

窒息法：凡士林 / 液体石蜡封闭伤口，逼出幼虫。

手术取出：专业器械安全清除深层蛆虫。

抗生素：预防细菌继发感染。

预防指南：4招远离危险

1.野外防护：穿长袖衣物，使用含避蚊胺的驱虫剂。

2.伤口处理：及时清洁消毒，用纱布包扎伤口。

3.家居防蝇：安装纱窗，保持环境清洁，加盖垃圾桶。

4.食物保存：密封冷藏，避免蝇类接触。

5.注意手卫生：接触不干净用品后及时洗手。

提醒：蝇蛆病在热带地区高发，随着气候变暖使其分布扩大。早发现、早治疗预后良好，拖延可能导致败血症等严重后果。

来源: 温州市护理学会