武侠小说迷

应该知道《射雕英雄传》中的

陆乘风被其师傅挑断了脚筋后

只能隐退江湖的桥段吧…

所谓的脚筋到底是什么？又有哪些作用？

脚筋就是我们足跟与小腿之间一条很粗壮结实的肌腱，腓肠肌和比目鱼肌的肌腹向下逐渐融合成腱性结构，它是人体最粗最壮的肌腱之一，临床上称为跟腱。

所谓“挑断脚筋”在临床上就叫跟腱断裂，跟腱断了，就难以跑难以跳了，就是“武功就被废了”。

怎么判断跟腱是否断裂？

前面说到跟腱是人体最粗壮的肌腱，正常跟腱外观饱满，触之有弹性。所以跟腱断裂时，肯定可以听到”pia”的清脆响声，同时触摸会发现其连续性中断、有凹陷、跟腱部肿胀、疼痛，踝跖屈无力。同时跟腱断裂通常是完全性的，真正的部分断裂非常少见。

如果考虑跟腱断裂，如何紧急处理？

1.停止运动及活动，避免二次损伤。

2.冰敷，伤后立即冰敷，在损伤初期起到镇痛、消肿的作用。

3.加压，用弹性绷带加压包扎减轻肿胀，避免过度加压，可能会加重肿胀、缺血。

4.抬高患肢，增加血液回流，减轻肿胀，促进恢复。

如何治疗？

1.保守治疗

目前来说保守治疗方案存在很多争议。一般是踝部跖屈位石膏固定，使跟腱断端接触形成瘢痕愈合。通常石膏制动8周，前4周患肢不负重，后4周逐步负重并进行功能康复。

保守治疗有可能导致跟腱断端对合不良引起的病理性延长，部分患者会有走路无力感。同时断裂不到位可能会导致肌肉的萎缩、踝部活动的僵硬及运动不协调。

2.手术治疗

手术能将跟腱的断端充分对齐以恢复跟腱本身的长度，从而获得更好的功能效果。手术治疗可明显缩短其康复时间。

温馨提示：

建议大家，如考虑有跟腱断裂情况尽早于医院专科就诊，明确病因后再通过科学治疗让关节活动范围恢复正常。

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋睿

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来源: 永州市零陵区中医医院 蒋睿