很多透析患者在透析后都会有一种身体被 “掏空” 的感觉,这种疲惫感会严重影响患者的生活质量,让他们感到浑身无力、精神萎靡。然而,大家不要过于担心,通过以下 6 个科学的调理方法,可以帮助患者快速恢复精力,找回活力。

精准管理透析参数

调整脱水速度 :透析后疲惫的一个常见原因可能是脱水过多或者脱水速度过快。如果在透析过程中,脱水速度超过了身体能够承受的范围,就可能导致血压下降、头晕、乏力等一系列不适症状。所以,患者应该和医生进行充分的沟通,根据自己的身体状况和干体重情况,调整合适的脱水速度。一般来说,单次透析体重下降幅度应控制在干体重的 3% 以内。例如,对于一个干体重为 60kg 的患者,单次透析体重下降不应超过 1.8kg。通过精准调整脱水速度,可以减少透析后身体的不适感,帮助患者更快地恢复体力。

选择合适的透析器 :高通量透析器能够更有效地清除体内的中大分子毒素。中大分子毒素是导致患者感到疲劳、不适的重要原因之一。与传统的低通量透析器相比,高通量透析器的膜孔径更大,通透性更好,能够更好地清除如β2 - 微球蛋白等中大分子物质。使用高通量透析器进行透析,可以减轻身体的炎症反应,缓解疲劳症状,提高患者的整体感觉。

营养补充“对症下药”

补铁的重要性 :透析患者容易出现贫血状况,而铁元素是合成血红蛋白的重要原料。因此,患者应当多吃一些富含铁元素的食物,如红肉(牛肉、羊肉等)、鸭血等。同时,遵医嘱补充铁剂,可以有效改善贫血症状,提高血红蛋白水平。当血红蛋白达到目标值 110 - 120g/L 时,身体能够更好地携带和运输氧气,从而缓解因缺氧引起的疲劳感。例如,血红蛋白水平较低时,身体组织会处于缺氧状态,就像农作物缺乏氧气一样,无法正常进行新陈代谢,导致身体出现各种疲劳症状。

优质蛋白的补充 :优质蛋白对于身体的修复和维持正常生理功能至关重要。鸡蛋、鱼肉是优质蛋白的良好来源。患者应保证每日摄入 1.2 - 1.5g/kg 体重的优质蛋白。以 60kg 的患者为例,每天需要摄入大约 72 - 90g 的优质蛋白。适量的优质蛋白可以帮助修复透析过程中可能受损的身体组织,增强身体的免疫力,提高能量水平。维生素 B 族在身体的能量代谢过程中发挥着重要的作用。糙米、燕麦等全谷物食物富含维生素 B 族。患者通过食用这些食物,能够补充身体所需的维生素 B 族,从而缓解神经疲劳,提高身体的精力状态。

规律作息“充电”

调整睡眠时间 :透析日当天,患者应尽量提前1 小时上床睡觉。因为透析会对身体造成一定的消耗,提前休息可以给身体更多的恢复时间。在非透析日,也要保证每天有7 - 8 小时的充足睡眠。睡眠是身体自我修复和恢复能量的关键时段,良好的睡眠有助于身体各系统功能的恢复,包括免疫系统、神经系统等。例如,就像一部手机,当电量不足时,需要及时充电才能恢复其正常的功能。人体也是一样,经过充足的睡眠后,能够更好地应对白天的活动和工作。

合理安排午休 :午后小憩对于患者来说也是很有必要的,不过时间不宜过长,建议控制在 20 分钟左右,最多不超过 1 小时。过长的午休可能会导致夜间睡眠困难,影响睡眠节律。通过合理的午休,可以帮助患者缓解午后的疲劳,提高下午的精神状态,但又不会干扰夜间睡眠。

适度运动“唤醒” 身体

透析后运动计划 :在透析后的 6 小时左右,如果身体状况允许,患者可以开始进行一些简单的运动。例如,先进行 5 分钟的深呼吸练习,让自己放松下来,同时为身体提供充足的氧气。然后再进行 10 分钟的拉伸运动,活动一下四肢和关节。拉伸运动可以帮助放松肌肉,改善血液循环,减轻身体的僵硬和疲劳感。非透析日,患者可以尝试散步、打太极等较为温和的运动方式,每次运动时间控制在 20 分钟左右。运动要循序渐进,不要过度劳累。

运动的长期好处 :坚持适度的运动可以帮助患者增强体质,提高心肺功能,改善睡眠质量,减轻焦虑和抑郁情绪等。例如,散步是一种简单易行的运动方式,它可以在户外进行,让患者呼吸新鲜空气,接触阳光,这对身体和心理都有益处。太极拳则不仅可以锻炼身体的柔韧性和平衡能力,还能够调节呼吸,培养患者的耐心和专注力。通过长期的适度运动,患者的体力会逐渐恢复,精神状态也会得到改善。

监测指标找根源

定期检查电解质和甲状旁腺激素 :电解质紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进是导致透析后患者乏力的重要原因。患者应定期到医院检查血液中的电解质水平,如钾、钠、钙、磷等,以及甲状旁腺激素(PTH)水平。如果发现这些指标异常,应及时就医,调整治疗方案。例如,电解质紊乱可能会影响心脏的正常收缩和舒张功能,导致心律失常等问题;甲状旁腺激素过高会导致钙磷代谢异常,引起骨痛、皮肤瘙痒等症状,同时还会影响身体的能量代谢,导致患者感到乏力。

及时调整治疗方案 :医生会根据患者检查结果的具体情况,采取相应的治疗措施。比如,对于电解质紊乱的患者,可能需要通过调整饮食、补充或限制某些电解质的摄入,或者在透析过程中进行针对性的处理来纠正紊乱。对于继发性甲状旁腺功能亢进的患者,可能需要使用活性维生素 D、拟钙剂等药物进行治疗,以降低 PTH 水平,改善身体的代谢状态。患者要积极配合医生的治疗,按时服药,定期复查,确保各项指标尽快恢复到正常范围。

心理调节“减负”

正念冥想和白噪音 :焦虑情绪会显著放大患者的疲惫感。为了缓解焦虑,患者可以尝试正念冥想或者听白噪音。正念冥想是一种通过关注当下、接纳自己的感受和思绪来减轻压力的方法。患者可以找一个安静舒适的地方,闭上眼睛,专注于自己的呼吸,当杂念出现时,不刻意驱赶它们,而是让它们自然地来去。白噪音则是一种含有很多频率成分的噪声,如雨声、海浪声等,它可以帮助患者屏蔽掉周围的干扰声音,营造一个安静、放松的环境,从而减轻焦虑情绪。

肾友互助群的作用 :加入肾友互助群是患者减轻心理压力的一个很好的途径。在互助群里,患者可以和其他肾友分享自己的经历、感受和应对方法,互相鼓励、互相支持。这种交流可以让患者感到自己并不孤单,很多人都在经历着相似的情况,从而减轻心理负担。同时,患者也可以从其他肾友那里获得一些实用的经验和建议,对疾病的治疗和生活调理都有很大的帮助。如果患者的焦虑情绪比较严重,影响到了日常生活和治疗,应该及时寻求心理医生的帮助,必要时进行心理干预或药物治疗。

透析后感到疲惫是很多患者都会遇到的问题,但通过以上这些科学的调理方法,患者可以逐渐恢复体力,改善身体状况。患者和家属都要树立信心,积极面对疾病,主动采取措施进行调理,这样才能让患者尽快找回活力,提高生活质量。

来源: 医路肾康