蛋白尿，这个名字对于肾病患者来说，绝对不是一个陌生的词汇。它就像是肾病恶化的 “警报器”，一旦出现蛋白尿，就意味着肾脏可能已经受到了一定的损伤。但是大家也别太恐慌，只要我们能够做好以下这 6 件事，就有可能稳住肾功能，延缓肾病的恶化进程。

精准控蛋白摄入

根据肾功能调整摄入量 ：对于肾功能正常的患者来说，每日蛋白质摄入量应控制在 0.8g/kg 体重左右。例如，一个体重为 60kg 的患者，每天的蛋白质摄入量大约是 48g 左右。当肾功能出现损伤时，蛋白质摄入量需要适当减少，一般可降至 0.6g/kg左右。不过，需要注意的是，减少蛋白质摄入并不意味着盲目地 “戒蛋白”。蛋白质是人体必需的营养物质之一，对于维持身体的正常生理功能有着不可或缺的作用。关键是要选择优质蛋白质来源，如鸡蛋、鱼肉、大豆分离蛋白等。这些优质蛋白质含有丰富的必需氨基酸，更容易被人体吸收和利用，同时产生的代谢废物相对较少，从而减轻肾脏的负担。而像一些植物蛋白饮料等，往往含有一些非必需氨基酸和杂质，会增加肾脏的排泄负担，因此应该尽量避免饮用。

合理安排饮食 ：在日常饮食中，患者可以咨询专业的营养师，根据自己的具体情况制定个性化的饮食计划。例如，早餐可以选择鸡蛋搭配牛奶，午餐可以吃一些清蒸鱼配上适量的豆腐，晚餐则可以选择瘦肉搭配蔬菜等。通过合理的搭配，既能保证蛋白质的摄入量，又能确保营养均衡，满足身体对其他营养物质的需求。

严格限盐保肾

控制盐摄入量 ：高盐饮食是肾病患者的大忌。每日盐摄入量应严格限制在＜3g。食盐中的钠离子会导致水钠潴留，增加肾脏的滤过负担，同时还会引起血压升高，进一步加重肾脏的损伤。所以，肾病患者要尽量远离酱油、腌制品、泡面等高盐食品。这些食品中往往含有大量的钠，长期食用会对肾脏造成不良影响。

替代调味品的选择 ：在烹饪过程中，患者可以使用香料、柠檬汁等代替盐来进行调味。例如，可以使用黑胡椒、孜然、迷迭香等香料来增加食物的风味，或者用柠檬汁的酸味来提升口感。这样既能做出美味的食物，又能减少盐的摄入，对肾脏起到保护作用。

遵医嘱用药不马虎

ACEI/ARB 类降压药的作用 ：ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和 ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类降压药是治疗肾病的常用药物。这类药物不仅可以有效降低血压，还能减少尿蛋白的排泄，起到保护肾脏的作用。例如，培哚普利就是一种常用的 ACEI 类药物。对于糖尿病肾病患者来说，遵医嘱严格服用这类药物尤为重要，因为它们能够延缓肾病的进展，降低肾功能恶化的风险。患者应该按照医生的嘱咐，按时、按量服药，不要自行停药或增减药量。否则，可能会导致血压和尿蛋白出现波动，加速肾损伤的发展。

定期复诊和沟通 ：患者在用药过程中，要定期到医院复诊，向医生反馈自己的身体状况和用药后的反应。医生可以根据患者的具体情况，及时调整治疗方案，确保药物发挥最佳的治疗效果。同时，患者如果有任何疑问或不适，也应该及时与医生沟通，不要自己随意做决定。

监测指标早发现

定期检查关键指标 ：肾病患者应定期进行尿微量白蛋白 / 肌酐比（UACR）、24 小时尿蛋白定量等检查。这些检查指标能够帮助医生及时了解肾脏的损伤程度和病情变化。如果发现这些指标出现异常波动，患者应及时就医，进行进一步的检查和治疗。早期干预对于延缓肾病恶化有着至关重要的作用。例如，如果尿微量白蛋白 / 肌酐比（UACR）持续升高，那就提示肾病可能在进展，这时就需要及时调整治疗方案，采取相应的治疗措施来控制病情。

建立健康档案 ：患者可以为自己建立一个健康档案，将每次检查的结果都记录下来。这样不仅方便自己了解病情的变化趋势，而且在就医时也能为医生提供更全面、准确的信息，有助于医生做出更精准的诊断和治疗建议。

规律作息少熬夜

充足睡眠的重要性 ：每晚 23 点前入睡是一个比较理想的目标。长期熬夜会对身体产生很多不良影响，对于肾病患者来说，熬夜会激活炎症因子，加重蛋白尿的情况。睡眠是人体自我修复和恢复的重要时段，充足的睡眠可以让肾脏得到充分的休息，有助于肾脏的“自我修复”。因此，患者应该养成良好的作息习惯，保证每天有足够的时间来休息和睡眠。

营造良好的睡眠环境 ：为了提高睡眠质量，患者可以营造一个舒适、安静、黑暗的睡眠环境。例如，选择合适的床垫和枕头，保持卧室的温度和湿度适宜，避免睡前使用电子设备等。这些措施都有助于患者更快地进入睡眠状态，提高睡眠的质量，从而对肾脏健康产生积极的影响。

适度运动强体质

选择合适的运动方式 ：肾病患者每周应进行 3次有氧运动，每次运动时间大约 30 分钟左右。散步、太极拳是比较适合肾病患者的运动方式。散步是一种简单易行、对身体负担较小的运动，患者可以根据自己的身体状况选择合适的步速和距离。太极拳则不仅可以锻炼身体的柔韧性和平衡能力，还能够调节呼吸，缓解精神压力。不过，患者在运动过程中要注意避免剧烈运动，因为过度运动可能会增加肾脏的负担，反而不利于肾病的恢复。

控制体重的作用 ：肥胖会导致身体的新陈代谢负担加重，也会增加肾脏的滤过压力。所以，患者通过适度运动来控制体重，使其保持在 BMI（体质指数）为 18.5 - 23.9 之间的健康范围内，对于延缓肾病恶化也是非常有帮助的。

总之，蛋白尿虽然是肾病恶化的危险信号，但只要我们能够科学管理，做好以上这 6 件事，就能够有效地延缓肾病的进展。肾病患者们要树立信心，积极配合治疗，定期复查，和医生共同制定个性化的治疗方案，共同守护肾脏健康。

来源: 医路肾康