对于透析患者而言，在 4 小时的透析过程中能不能吃东西，这是一个经常会被纠结的问题。其实，答案并不是绝对的能或者不能，而是要因人而异。不过，只要记住以下这 3 个关键原则，就能在透析过程中既能避免不必要的风险，又能保证自身的舒适。

能吃，但要“看时机、控量、选对食物”

透析前 2 小时别吃太饱 ：咱们都知道，空腹透析可能会导致低血糖的发生，但相反，如果在透析前吃得太饱，那问题也不小。因为饱食后，咱们身体的血液会更多地流向胃肠来帮助消化，而这时候进行透析，血液又被分流到体外循环，胃肠供血就会相对减少。尤其是老年患者，这种情况更容易诱发低血压。所以，比较合理的做法是，在透析前 1 - 2 小时吃少量易消化的食物。比如，可以吃 1 片面包搭配 1 个鸡蛋。这样既能保证有一定的能量，又不会让胃肠负担过重，也不会对透析过程产生太大的负面影响。

透析中进食 “少量多次” ：透析的前 2 小时，一般不太建议进食。因为此时透析刚开始，血液正从体内流向体外循环，胃肠的供血相对不足，这时候进食容易引起腹胀、恶心等不适症状。但是如果到了透析的后 2 小时，在血压稳定的前提下，可以适当吃一些东西。比如，可以吃 2 - 3 块苏打饼干，或者半个苹果（但要注意避免喝果汁，防止血钾出现波动），又或者是喝 100ml 的低糖牛奶（如果是糖尿病患者，最好选择无糖款牛奶）。这样少量多次地进食，可以补充一定的能量，缓解透析过程中的饥饿感，同时又能避免对身体造成不良影响。

这些食物坚决不能碰

高钾食物 ：像香蕉、橙子、牛油果、坚果这类高钾食物，在透析过程中是绝对不能吃的。因为钾离子在人体内的代谢主要依靠肾脏来排泄，而透析患者的肾脏功能已经受损，排钾能力有限。如果摄入过多的高钾食物，会导致血钾升高，而血钾过高是非常危险的，甚至可能引发心脏骤停。这就相当于在已经“堵塞” 的下水管道里，又倒入了大量的污水，只会让情况变得更糟。

高磷食物 ：奶酪、动物内脏、碳酸饮料等都是高磷食物的代表。磷在体内的代谢同样和肾脏密切相关。当血磷升高时，会在血管和软组织中沉积，从而引发骨痛、皮肤瘙痒等一系列问题。对于透析患者来说，控制磷的摄入就像是在给肾脏减轻一份沉重的“包袱”，让它能够相对轻松一点地工作。

高盐 / 油炸食物 ：腌制品、炸鸡这类高盐或油炸食物，会加重身体的水钠潴留现象。水钠潴留会进一步诱发高血压或者心力衰竭等严重并发症。就好比说，我们的身体是一个已经装得比较满的“水桶”，如果再不断地加入盐分或者往里面倒油（代表高盐、高油的食物），那水桶里的压力就会不断增大，最终很容易就会 “溢出” 或者 “破裂”，引发各种健康问题。

大量液体 ：在透析过程中，还要避免一次性喝300ml 以上的水或汤。对于透析患者来说，透析间期体重增长应控制在干体重的 3% - 5% 以内。如果大量饮水，会导致体内水分过多，增加心脏和肾脏的负担，还可能会影响透析的效果。这就如同在一个已经接近饱和的海绵里，再不断地倒入水，海绵根本无法吸收，水只会溢得到处都是，给身体带来额外的“麻烦”。

总之，透析患者在透析期间的饮食问题需要格外谨慎。只有遵循正确的饮食原则，科学合理地安排进食时间和食物种类，才能更好地保证透析的顺利进行，同时也能减少身体的不适，提高生活质量。

来源: 医路肾康