今年5月17日是第21个世界高血压日，今年的主题是**“精准测量，有效控制，健康长寿”。**高血压是最常见的慢性病之一，也是心脑血管病最重要的危险因素。

什么是高血压？

高血压是指以体循环动脉收缩压（收缩压）或舒张压（舒张压）升高为主要特征的临床综合征。分为原发性高血压（占95%以上，病因不明，与遗传、环境等因素相关）和继发性高血压（由于某些明确疾病如肾脏疾病、内分泌疾病等引起）。

一、如何判断自己是否得了高血压？

未使用降压药物情况下，非同日3次血压测量收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85 mmHg可认定为高血压。

二、关于高血压的几个认识误区

误区一 没有感觉就不服降压药

高血压是用血压计量的，不是凭感觉出来的。没有不适感觉，不能说明血压不高。有些高血压患者患病时久，适应了高的血压水平，没有明显不适的感觉，直到发生了脑出血，才有“感觉”。一项研究显示，收缩压每升高10 mmHg，脑卒中与致死性心肌梗死发生风险分别增加53%与31%。

误区二 认为一旦开始服药就停不了

一些患者诊断为高血压后不服药，担心降压药会产生“耐药性”，降压药不是抗生素，不会产生“耐药性”。血压及早控制，可以更早预防心、脑、肾等器官损害。

误区三 血压高了再吃，不高不吃

有些患者认为血压≤140/90 mmHg就算正常了。其实即便血压140/90 mmHg以下，发生脑梗、脑出血、心肌梗死等心血管事件的概率依然随血压的升高而增高。最新中国高血压防治指南明确指出：高血压患者应降至＜140/90 mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至＜130/80 mmHg。

口服降压药物进行治疗有利于血压的稳定和控制，如果用药不规律，可能会产生血药浓度不稳，降压药不规律服用会引起血压反复波动，也就是发生血压明显升高和正常血压反复交替的现象。

三、高血压患者有哪些症状？

高血压患者常见临床症状有头晕、头胀、耳鸣、颈痛、胸闷、心悸、气短、恶心、乏力等。同时，高血压还伴发多种并发症，对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。常见并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。据统计，我国因心脑血管病导致的死亡率占总死亡率40%以上，大约70%的脑卒中死亡和50%心肌梗死与高血压密切相关。

四、哪些人容易患高血压？

高血压的发病具有明显的人群特征。以下人群为高血压的重点关注对象

1. 年龄≥35岁，尤其是中老年人；

2. 超重或肥胖者，BMI≥24 kg/m²；

3. 有家族高血压史者；

4. 长期高盐、高脂饮食者；

5. 吸烟、酗酒者；

6. 缺乏运动、久坐不动者；

7. 长期精神紧张、工作压力大者；

8. 有糖尿病、血脂异常等代谢性疾病者。

这些因素往往相互叠加，显著提高患病风险。建议这类人群定期测量血压，做到早发现、早干预。

五、如何预防高血压？

01 管住“嘴”

少盐（每天不超过5克），控油，控糖，戒烟限酒，多吃蔬菜水果、全谷物。

02 迈开“腿”

每周运动不少于150分钟，快走、游泳、骑车等都是不错的选择。

03 管好“秤”

体重下降1公斤，血压可降1—2个单位。减肥，不光是为了形象，更是为了生命质量。

04 稳住“心”

保持规律作息，适度放松，避免情绪波动大，压力太大时可进行心理疏导或冥想训练。

05 跟紧“医”

确诊高血压后请按时服药、定期复查，不可擅自停药。一些降压药物的作用是“稳压”而非“根治”，停药极易血压反弹甚至诱发危险。

此外，建议35岁以上人群每年测量1～2次血压，高危人群或有心脑血管病史者应更频繁监测。

六、高血压患者的饮食要点

高血压患者饮食应低脂低盐，清淡饮食，多吃粗粮、杂粮、新鲜蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、鱼、鸡等食物，还可适当多吃芹菜、木耳、西红柿等降压食品，少吃动物油脂和油腻食品，少吃糖、浓茶、咖啡或刺激性食品。

在饮食中应减少烹调用盐，每人每日以不超过6 g为宜。一日三餐定时定量，不要暴饮暴食，吃饭以八分饱为宜。

编辑制作：郑延坤

审校：孙富康、李冠妍

来源：燕山大学医院

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