眩晕并非成年人的“专利”，儿童也会被这个“小麻烦”困扰。当孩子突然出现天旋地转、恶心呕吐时，许多家长会陷入慌乱。

儿童眩晕并非简单的“休息一下就能缓解”，其背后可能隐藏着耳部疾病、神经系统问题，甚至心脏隐患等因素。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）神经内科范建虎副主任医师带您了解、应对孩子的眩晕问题。

一、眩晕和头晕是一回事吗？

很多人会把头晕和眩晕混为一谈，实际上，它们是不同的概念。头晕通常表现为头重脚轻、昏昏沉沉的感觉，而眩晕则像一场“身体里的旋转木马”，孩子会感觉周围的物体在旋转、晃动，或者自己在移动，同时还可能伴有恶心、呕吐、出汗等症状。

二、为什么会产生眩晕？

从专业视角看，眩晕属于运动错觉，与人体平衡系统紧密相连。这一系统如同精密指挥中心，由内耳、眼睛、肌肉、关节及大脑协同构成。

内耳的前庭器官可感知头部位置与运动变化；眼睛传递环境视觉信息；肌肉、关节反馈身体姿势与运动状态；最终，大脑整合这些信息维持平衡。一旦平衡系统的任一环节出现故障，就可能诱发眩晕。

三、儿童眩晕的常见原因有哪些？

1.儿童良性阵发性眩晕（BPVC）

常见于儿童，突发旋转性眩晕，无耳部症状，持续数秒至几分钟，反复发作，发作间期正常。病因与前庭系统发育不成熟、遗传有关，部分患儿日后发展为偏头痛，家长需记录症状，反复发作建议就医。

2.儿童前庭性偏头痛（VMC）

以反复发作眩晕/头晕为核心，常伴偏头痛特征，有遗传倾向，女性多发，症状易混淆。睡眠不足、压力、特定食物、激素波动可诱发。家长需关注情绪，避免诱因，记录发作规律。

3.前庭神经炎

多由病毒感染引发，孩子突发严重眩晕，伴恶心、呕吐、平衡失调，眩晕持续数天至数周。

4.梅尼埃病

儿童少见，与内耳内淋巴液循环失调有关，除眩晕外，还有耳鸣、听力下降、耳朵胀满感，眩晕发作严重，持续数十分钟到数小时，反复发作影响听力和生活。

5.中枢神经系统疾病

如脑肿瘤、脑膜炎等，常伴持续头痛、步态不稳，需MRI检查确诊。

6.眼部疾病

视力问题（近视、远视、散光未矫正或斜视）使视觉信息传递偏差，致眩晕，长时间用眼后加重。

7.心理因素

学习、家庭压力等导致精神紧张、焦虑抑郁，引发心因性眩晕，情绪波动时发作，可伴失眠、注意力不集中。

8.低血糖/贫血

饥饿、营养不良所致，表现为头晕、乏力，需补充糖分或铁剂。

四、家长如何识别危险信号？

**神经内科（脑病科）谢乐主任介绍，**儿童往往难以准确描述自己的眩晕感受，这就需要家长仔细观察孩子的症状表现。当孩子出现以下情况需立即就医：

**1.伴随意识丧失：**可能为心源性晕厥（如心律失常、心肌炎），猝死风险高；

**2.反复呕吐+头痛：**警惕各种神经系统疾病导致的颅内压增高，如脑炎、脑出血；

**3.听力下降+耳鸣：**可能提示梅尼埃病或中耳炎等疾病；

**4.家族猝死史：**需排查遗传性心脏病（如长QT综合征）。

五、如何诊断与检查儿童眩晕？

医生会根据病史、体检及专项检查综合判断：

1.前庭功能检查：评估平衡能力及眼球震颤模式；

2.听力测试：筛查耳蜗功能异常；

3.影像学检查：MRI/CT排除脑部病变；

4.心电图与倾斜试验：鉴别心源性或自主神经性晕厥。

六、预防儿童眩晕有哪些方法？

**脑病科学科带头人伍大华教授提醒：**预防胜于治疗，家长可以通过以下措施，降低孩子发生眩晕的风险：

1.保证孩子充足的睡眠和合理的饮食，均衡营养，增强孩子的身体抵抗力，减少感染疾病的机会。

2.避免孩子头部受到撞击，在进行运动或玩耍时，做好安全防护措施，如佩戴头盔等。

3.控制孩子使用电子设备的时间，避免长时间用眼过度，定期带孩子进行视力检查，及时矫正视力问题。

4.关注孩子的心理健康，营造和谐的家庭氛围，帮助孩子正确应对学习和生活中的压力，培养孩子良好的心理素质。

儿童眩晕虽然会给孩子和家长带来困扰，但只要我们正确认识它，及时发现、准确诊断、科学治疗，大多数孩子都能恢复健康。希望这篇科普文章能帮助家长更好地了解儿童眩晕，当孩子出现相关症状时，能够做到心中有数，从容应对。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 神经内科（脑病科） 范建虎 邓兰菊

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来源: 湖南省中西医结合医院 范建虎 邓兰菊