十月怀胎，一朝分娩，新生命的诞生中充满着期待，却也面临着生育过程中的风险。很多准妈妈在生产前会面临这样的问题，到底是顺产还是剖腹产呢？

其实这两种生产方式各有优缺点，具体哪种方式需要医生根据产妇的身体状况综合判断。接下来永州市第四人民医院带大家了解顺产与剖宫产的优缺点。

1.顺产是指经产道自然娩出胎儿的方式，是对母亲及胎儿损伤最小、最理想的分娩方式。

2.剖宫产则是经腹娩出胎儿的方式，当顺产对母亲或者胎儿有危险时才考虑选择，它是一种补救分娩方式。

顺产的优点

1.经过产道挤压有利于新生儿建立自主呼吸；

2.准妈妈的创伤小，出血少，恢复快；

3.利于乳汁早分泌，促进母乳喂养；

4.住院时间短，用药少，经济负担轻；

5.远期并发症少，有利于再次妊娠。

顺产虽然优点很多，不过孕妈妈和胎儿的综合情况有一定要求，能否顺产还得看这四大因素。

1.产力

所谓产力，就是那股把宝宝和胎盘逼出子宫的洪荒之力，这股力量主要由子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力组成。

2.产道

产道是宝宝从妈妈肚子里出来的通道，包括骨产道和软产道。

一般情况下，只要不是身材过于娇小、骨盆畸形或者骨盆病理改变（如骨折、结核等等），大多数准妈妈的骨盆都可以顺产。

3.胎宝宝

胎宝宝的大小、胎位以及有无畸形是影响分娩及决定分娩难易程度的重要因素之一。

4.心理因素

在分娩前学习分娩的生理过程，掌握分娩时呼吸和躯体放松的技巧，尽量消除焦虑和恐惧的心理，产程中获得家属或者医务人员的心理支持，都将增加顺产的成功率。

上述这些因素都不是绝对孤立的，而是相互影响的，某个因素出问题了，可能影响其他因素也出现问题；而一个因素的问题解决了，其他因素的问题可能也相应解决。

顺产的缺点

1.分娩疼痛

顺产过程中，孕妇会经历较长时间且难以承受的宫缩疼痛，但可以通过分娩镇痛得到一定程度的缓解。

2.可能需转为剖宫产

顺产过程中如出现胎儿缺氧、产程停滞、大出血等需急诊剖宫产。

3.生产风险

生产过程易失禁尴尬、有侧切撕裂风险。产后容易漏尿、产道松弛。会阴易感染炎症、长痔疮风险高等。

剖腹产的优点

1.可以不用承受宫缩疼痛，分娩过程无痛感。

2.可以较快地结束分娩，避免顺产可能发生的风险。

3.盆底松弛症状轻，不用侧切。

4.产后不会影响同房感受。

剖腹产主要用于解决高危妊娠的分娩问题，对于抢救准妈妈生命和改善难产的结局都有帮助。通常情况下，下面这类孕妈妈必须采取剖腹产：

1.横位无法矫正或初产妇臀位宝宝估计体重＞3500g者；

2.绝对骨盆狭窄、胎儿过大或者头盆不称者；

3.准妈妈有其他严重疾病不宜继续妊娠而短期内又无法阴道分娩者；

4.胎儿窘迫需尽快娩出胎儿者；

5.宫口未开全而有脐带脱垂者；

6.前置胎盘、胎盘早剥而短期内无法阴道分娩者；

7.两次以上胎婴儿死亡或不良产史；

8.其他如瘢痕子宫、软产道梗阻、子宫破裂、特殊感染等医生认为不宜阴道分娩者。

剖腹产的缺点

1.手术有风险，恢复时间更长，相对顺产出血较多。

2.由于伤口疼痛及麻醉药物的使用可能会影响母乳喂养。

3.术后按压子宫相对更痛。

4.产后伤口疼痛，恢复时间长。肚子存在永久疤痕影响美观。

5.再次怀孕时，子宫疤痕存在破裂风险。

6.对宝宝的影响：剖腹产的新生儿没有经过产道的挤压，可能出现湿肺等呼吸系统疾病。

两者一比较，我们会发现其实分娩方式没有绝对的好与不好，关键是要看适不适合。作为准妈妈们一定要充分做好心理准备，无论哪种方式都以平常心面对就行啦。做到按时产检，听从医生指导，促使母婴平安，分娩过程顺利。

湖南医聊特约作者：永州市第四人民医院 产科

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来源: 永州市第四人民医院 产科