新冠口服药的价格战悄然打响。上海交通大学医学院团队近期在《医学前沿》发布研究，披露我国自主研发药物mindeudesivir（VV116）的最新进展——通过优化生产工艺，其成本较进口药Paxlovid降低60%，且单疗程费用控制在千元以内。这剂“降价猛药”能否破解偏远地区用药难题，引发业界热议。

“分子快递”送货上门：肺部浓度提升23倍
传统抗病毒药常面临“肝肠循环”困局：药物在肝脏大量堆积，既损伤器官又降低疗效。VV116采用氘代化学技术（类似给药物分子装上GPS导航），将活性成分精准送至肺部。动物实验显示，服药后肺部药物浓度是肝脏的23倍，而同类药瑞德西韦的肝脏浓度反超肺部37倍。研究通讯作者形容：“这就像快递员绕开拥堵路段，直接把救命包裹投递到病毒大本营。”

农村VS城市：临床试验覆盖28省差异化人群
为验证普适性，研究团队在云南、青海等医疗资源薄弱地区开展试验。数据显示，VV116在海拔3000米高原患者中的症状缓解时间（5.2天）与平原地区（4.8天）无显著差异，且藏区患者肝功能异常发生率仅2.1%，远低于Paxlovid的11.3%。一位参与试验的村医反馈：“牧民买药要骑马两小时到镇卫生院，价格砍半能让更多人及时治疗。”

“一药多用”曙光：RSV抑制率超现有药物5倍
突破性数据藏在论文第17页：VV116对呼吸道合胞病毒（RSV）的半数抑制浓度（IC50）为0.8nM，是现有特效药帕利珠单抗的1/5。在感染RSV的小鼠实验中，用药组肺部病毒载量3天下降90%，而未用药组持续升高。研究者打了个比方：“这把分子剪刀不仅能剪断新冠病毒的复制链，还能顺手修理其他呼吸道病毒。”目前该药针对RSV的二期临床试验已在广西、贵州启动。

冷链困局破冰：室温保存半年药效不减
对比Paxlovid需要2-8℃冷藏的“娇贵体质”，VV116在25℃环境下存放6个月后纯度仍达99.3%。这项特性在新疆某边境县得到验证——当地卫生所断电48小时后，库存药品检测未现降解。药学院专家解读：“就像把冰激凌改造成压缩饼干，更适合缺电少冷链的基层场景。”

争议也随之而来。部分学者质疑：“成本降低是否以牺牲纯度换取？”论文数据给出回应：优化后的结晶工艺使杂质含量从0.6%降至0.08%，优于国际药典标准。随着国产原料药产能提升，研究团队预测三年内单疗程成本可进一步压至500元。当全球抗疫进入持久战，这场“既要疗效又要可及”的攻坚战，或许正在改写发展中国家传染病防治的规则书。

来源: 医学前沿FrontMed