日常生活中，我们难免会遭遇一些小磕碰，比如不小心摔一跤、碰了一下等。这些看似不起眼的“小伤”，若处理不当，可能会成为危害健康的“隐形杀手”。

湖南长沙41岁的唐女士4个月前不慎摔伤左小腿，导致皮肤擦伤出血。当时她因感觉伤口不深，出血量不大，仅自行涂抹药物，未进行规范处理。

意想不到的是，这看似微不足道的伤口，却在接下来的四个月里持续恶化：左小腿持续隐痛不止、肿胀加剧、局部出现破溃流脓，且皮温升高，伴有明显的波动性压痛。

最终，唐女士被确诊为：左小腿创伤后感染并发脓肿。不得不经历两次手术清创引流及溃疡修复治疗，才得以康复出院。

无独有偶，湖南宁乡47岁的殷女士，两周前摔伤，导致左大腿皮肤擦伤，局部淤青肿胀。在社区医院简单消毒处理后，她便回家休养，以为“静养=痊愈”。

不料十天后，殷女士伤口突然红肿、破溃、伴黄色脓液渗出，并且高烧至38℃。紧急就医后，殷女士被确诊为：左大腿蜂窝织炎伴巨大脓肿。经过多次手术清创引流，治疗了一个多月，才得以痊愈，并于4月30日顺利出院。

创伤专科的候鸣夷副主任医师表示，临床接诊的严重感染患者，80%都说过同一句话：“我以为就是个淤青”。湖南省人民医院老年骨科每年收治因摔伤后“擦伤、淤青、血肿”处理不及时导致严重感染的案例，不胜枚举。

那么，这看似普通的摔伤，为何会演变成如此严重的后果呢？

这背后，隐藏着从“受伤”到“感染”的复杂过程。

当人体受到外伤时，皮下小血管会破裂，血液积聚在皮下组织，从而形成血肿，也就是我们常说的“淤青”。正常情况下，血肿本身是无菌的，人体会慢慢吸收这些淤血。

但要是出现以下几种情况，血肿就可能“变质”。以殷女士的案例为例，血肿发生在大腿、臀部等肌肉丰厚、血运丰富的部位，外伤后积血较多，很难被人体吸收，因未及时规范处理，进而形成巨大血肿。

同时，因摔伤导致局部皮肤的屏障功能减退，细菌（链球菌、金黄色葡萄球菌等）就会从伤口趁虚而入，因血肿内的血红蛋白和坏死组织是细菌天然的培养基，细菌在积血中疯狂繁殖，导致红肿、剧痛、皮温升高，逐渐进展成“脓包”。

随着炎症进一步扩散，受伤部位进展成蜂窝织炎（指弥漫的炎症病灶在显微镜下看上去犹如蜂窝一样，所以被称为蜂窝织炎），就会出现发热、发力等全身症状，甚至引发败血症，危及生命。

既然创伤感染如此可怕，那么受伤后应该怎么做？

首先，要在伤后早期处理血肿。处理过程可以遵循RICE原则，也就是Rest（休息）、Ice（冰敷）、Compression（压迫）、Elevation（抬高）。

这四个原则在实际处理时需要如何把握呢？

受伤后要立即减少活动，避免微血管再次破裂，加重血肿变大。然后清洁受伤部位的污染物，再用碘伏或酒精消毒，必要时可以遵医嘱口服药物预防感染。

在“黄金48小时”内对伤口进行冰敷，冰敷时间为每次15分钟（注意要隔着毛巾），每2小时冰敷一次，这样有助于减少出血和肿胀。

有条件的话可用弹性绷带适度包裹受伤部位，这样能避免血肿扩大，但切记不要“乱揉搓”，以免加重血管损伤。

需要注意的是，伤后最好能保持受伤部位高于心脏水平的体位，这样能促进血液回流，减轻肿胀。

做完早期处理后，我们还要观察是否有5大危险信号的出现：

1.伤口持续疼痛加重。这很可能意味着感染正在加剧；

2.皮肤发红向外扩散。这是炎症扩散的明显标志；

3.伤口有脓液或恶臭。这表明已经有细菌感染；

4.皮肤发紫发黑（坏死）。这种情况代表病情已经十分严重；

5.出现寒战、发热、乏力等全身症状，这可能是败血症的早期表现。

5大危险信号只要出现其中一个，就需要引起重视并立即就医。

湖南省人民医院老年骨科贺学军主任提醒大家，创伤虽小，但处理不当可能酿成大祸。在日常生活中，我们要增强自我保护意识，受伤后及时采取正确的处理措施，并密切观察伤口变化，必要时寻求医务人员的帮助。

湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 骨科五病区 张文霞 周锐 王桂香

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 湖南省人民医院 张文霞 周锐 王桂香