高血压合并颈部动脉粥样硬化的管理

周义

一、当你测量血压时，除了关注血压测量规范、精准血压测量，也要关注脉压差。

脉压差是指收缩压与舒张压的差值。正常值20∽40mmHg，差值大于50mmHg即脉压差增大。多见于老年，动脉粥样硬化有关。

二、在现实中，可能关注高血压与颈部动脉粥样硬化，我们是否关注吸烟者、血脂异常（尤其低密度脂蛋白增高患者）、糖尿病（血糖管理不好的患者）。甚至年轻化态势出现颈部动脉粥样硬化。

三、颈部动脉粥样硬化可能早期没有什么典型症状，可能后期出现头昏、头痛等不适。

四、如何发现颈部动脉粥样硬化？

（1）高危人群：吸烟、高血压病友、糖尿病病友、血脂异常病友。

（2）有头昏、头痛患者；

（3）颈部血管超声检查：颈部动脉内膜大于0.9mm或者动脉粥样硬化。

五、颈部动脉粥样硬化有哪些危害？

可能出现脑卒中或者冠状动脉粥样硬化心脏病、其他地方的动脉粥样硬化。

六、如何管理？

（1）改变不健康的生活方式

低盐低脂低糖饮食

戒烟戒酒

适量运动

心态平和

控制体重。

（2）管理可以改变或管理危险因素：

血脂、血压、血糖及戒烟管理。

（3）2-3月或者6月复查颈部血管超声。

来源: 务川自治县县域常见慢病诊疗规范