近来天气晴朗,樱花绽放。小林周末在公园拍摄花卉写真,为了上镜好看,拍摄时她摘掉了口罩,还使用网红 “鼻腔冲洗器” 频繁冲洗鼻腔,导致过度清洁。没想到当晚她就开始狂打喷嚏,一晚上用掉了两包纸巾。第二天,小林到医院检查,鼻内镜显示她的鼻黏膜苍白水肿,就像泡发的银耳一样,这是典型的过敏性鼻炎急性发作。
英国首相丘吉尔演讲前总要猛嗅盐水喷雾,他的私人医生在笔记里写道:“首相的鼻涕比政敌更难对付”;演员舒淇常年随身携带抗组胺药,就连剧组盒饭都要特别避开鸡蛋、海鲜。过敏性鼻炎(医学名为变应性鼻炎)成为无数人 “会呼吸的痛”。
过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后,由 IgE 介导的慢性炎症反应,全球10%-30% 的人群受其困扰。在我国,过敏性鼻炎主要分为两种类型:一是季节性过敏性鼻炎(花粉症),多在春秋季发作,树木或杂草花粉是主要诱因。二是常年性过敏性鼻炎,症状全年存在,大多由尘螨、霉菌、宠物皮屑等引发。
过敏性鼻炎有四大典型症状:阵发性喷嚏,晨起时可能连打 10 个以上;清水样鼻涕,患者的纸巾消耗量往往是常人的 5 倍;鼻塞,严重时夜间需张口呼吸;鼻痒,常伴有眼痒、耳道痒。除了这些典型症状,过敏性鼻炎还存在一些隐蔽危害:长期鼻塞会导致脑缺氧,引发头痛、记忆力下降等问题;儿童若长期患病,可能形成腺样体面容,表现为上唇上翘、牙齿外突;此外,30% 的患者会进展为哮喘。
应对过敏性鼻炎,环境隔离要抓准时机。每天 5 时到 10 时花粉浓度最高,这段时间记得关紧门窗。空调滤网最好每两周用 55℃热水烫洗杀菌。出门时,要戴上符合国家防花粉口罩标准的呼吸阀口罩。一般来说,符合标准的口罩会有相关认证标识,购买时可注意查看。回家后,先用生理性海水喷雾湿润鼻腔,再轻轻擤鼻。卧室每周要用除螨仪清理床垫,羽绒被建议换成不易藏螨虫的聚酯纤维材质。
科学用药讲究分层应对。症状较轻时,每天服用一片氯雷他定,同时配合生理盐水洗鼻,每天洗鼻次数不超过 6 次。鼻塞严重时,可短期使用赛洛唑啉喷剂缓解症状,但使用时间不要超过 7 天,同时搭配抗炎效果持久的糠酸莫米松喷雾。眼睛痒,可以试试冷藏过的奥洛他定滴眼液。需要注意的是,要警惕网红鼻炎药陷阱,特别是含血管收缩剂的日本代购药,长期滥用可能会让鼻子 “上瘾”。
日常养护对鼻黏膜修复也很重要。鼻腔干燥时,用棉签蘸少量凡士林轻轻薄涂鼻腔(注意避开易出血的鼻中隔前段)。每周两次,用 42℃温水蒸汽混合桉树精油熏鼻 10 分钟,这样既能软化鼻腔分泌物,又能激活鼻毛的清洁功能。不过,如果鼻腔有破损或炎症,熏鼻时可能会有刺激感,操作前最好咨询医生建议。平时可以多吃三文鱼、鲭鱼等食物,补充欧米伽 3 脂肪酸,每天补充 800 单位维生素 D3,从内到外降低鼻黏膜的敏感度。
来源: 温州市护理学会