落实高血压慢病管理中心理健康重要性

周义

一、大家知道，压力大、心理障碍会导致高血压。称之为情感相关性高血压，简称M型高血压。

最常见是：

高血压合并焦虑或者抑郁情况。

二、现实中，由于临床医生忽视高血压合并心理障碍问题，把急性焦虑症，即惊恐发作多次诊断为继发性高血压中嗜铬细胞瘤等情况。

大家知道，尤其在高血压管理中，是否关注高血压病友睡眠？如果高血压病友睡眠不好，请问血压会达标吗，关注过高血压患者生活质量了吗？

三、如何来识别高血压合并心理障碍？

（1）询问高血压病友的睡眠情况？

如有无入睡困难？一般超过30分钟方能入睡。或者睡眠质量差或者早醒。

如有无情绪低落或者兴趣下降等及持续时间；

如有无过分担忧或无法静坐。

（2）焦虑或抑郁、躯体化量表评估等（治疗前、管理后）评估。

（3）注意鉴别及需要转诊患者的识别。

四、如何管理？

（1）健康教育

低盐低脂低糖饮食

戒烟限酒

适量运动

心态平和

控制体重。

（2）心理治疗

行为认知疗法及其他。

（3）药物治疗（略）。

五、关注高血压与心理健康的好处 .

（1）提高高血压病友血压达标率；

（2）改善高血压病友生活质量；

（3）提高高血压病友依从性及安全。

来源: 高血压慢病管理