高血压慢病管理的误区

周义

一、患者方面

（1）知晓高血压知识，如高血压控制不好带来危害或者血压长期达标，综合管理能够高血压病友健康长寿。

比如：70％的脑卒中与血压控制不好有关；60-70％冠心病与血压控制不好有关，70％房颤、心力衰竭与血压控制不好有关，70％主动脉夹层与血压控制不好有关。

（2）高血压由于与不健康的生活方式及行为关系较大，危险因素越多，发展高血压概率越大、甚至年轻化故高血压可以群防群控。

（3）努力宣讲高血压科普知识，努力做好高血压科普进学校、社区、医院、机关、企业及家庭的健康教育。

二、医生方面

高血压由过去治疗到管理转变。

（一）规范化诊疗是基础。

（1）血压测量要精准、要规范（融入管理的全过程）。

（2）重视高血压分级-分型-分因；

（3）关注其他心脑血管疾病的危险因素。

（二）重视健康教育普及。

（三）制定合理健康教育处方。

三、管理误区

（1）忽视健康教育，要知道改变不健康的生活方式有治疗高血压作用。一方面可以提高高血糖达标率；另一方面降低高血压风险。

（2）高血压管理规范，重视影响血压升高危险因素。识别早期继发性高血压。

（3）高血压管理中，重视高血压早期并发症识别。合理用药、规范用药。

（4）高血压降压药物需要按照半衰期进行药物选择。

（5）高血压管理不能相信虚假广告、乃至偏方等。

（6）年轻高血压病友错误认为高血压药物伤肾，而忽视血压控制不好导致的肾脏损害、甚至终末期肾病。

来源: 务川自治县县域常见慢病诊疗规范