13岁的初中生小丽在体育课后,突发下腹剧痛并伴有恶心呕吐,送到温州医科大学附属第二医院就诊,经腹部超声发现其右侧卵巢上有个5厘米的肿瘤,还扭转了!这扭转可不得了,时间拖得越久,卵巢缺血坏死的风险就越大,如果卵巢坏死,可能会影响孩子终身,医生紧急手术保住了小丽的卵巢,“再晚两小时,生育功能可能永久受损。”医生说。
在普通人看来,妇科肿瘤和孩子几乎不可能出现交集,但临床上却不是这样的。小丽的妈妈经过此次惊险,表示今后要带孩子定期体检,及早发现问题,早治疗。
卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症,育龄妇女发病率最高,其次是儿童和青少年,婴儿及儿童期的发病率仅为15%。它的发病前提是有卵巢肿瘤的病史,大约3%卵巢肿瘤会发生蒂扭转。
女性的儿童期,就是从出生后4周到12岁这段时间,青春期则是10岁到19岁。因为年纪小,孩子们对疾病了解不多,也说不清楚,症状又不明显,所以很容易错过及时的诊断和治疗。再加上,这个年龄段的孩子们体检不普及,特别是妇科体检,所以发现妇科问题的机会就更少了。往往是孩子因为肚子疼去看医生,才发现问题。
什么情况下会发生卵巢肿瘤蒂扭转呢?
那些肿瘤蒂长、中等大、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤)最容易发生扭转。多发生在突然改变体位、剧烈运动、妊娠早期或产后。瘤体一旦发生蒂扭转,导致血液回流受阻,瘤体破裂出血等,就会突然感到一侧肚子剧烈疼痛,还有恶心呕吐等症状,时间越长,病情越严重,严重时还会休克。
卵巢肿瘤蒂扭转以手术治疗为主,在治疗过程中医疗团队会特别关注患者生理和生育功能的保护。所以及时发现并积极采取治疗,大多数能够得到治愈,对以后生活不会产生太大影响。若肿瘤蒂扭转得不到有效治疗,病情持续进展可导致卵巢坏死、继发感染等危及生命。
家里有儿童期或青春期女生的家长们,要注意:
1.适当提前儿童及青春期女性常规妇科检查的时间,尽早发现附件包块。
2.有卵巢肿瘤病史的青少年女性,在体位发生改变,出现一侧下腹部剧烈疼痛,有卵巢肿瘤蒂扭转可能时,立即采取“三不原则”:不热敷、不按摩、不拖延,及时就医。
3.月经来潮的女孩子,要注意经期卫生;平时饮食上要注意清淡,多吃瘦肉、鸡蛋和鱼类,不吃过咸过冷过辣的食物,绝对不能抽烟喝酒;保持良好的情绪,适当缓解压力,劳逸结合不过度劳累。
4.女孩子一旦出现反复发作的腹痛情况,除了要考虑到胃肠道问题,也不能忽视卵巢情况。
妇科体检并不是仅仅作为成年礼的象征,而是应该被视为一种持续的、长期的健康保护措施,它伴随着女性从儿童期到青春期,直至成年,乃至整个生命历程,就像一把保护伞一样,为女性的健康提供持续的遮蔽和保障。
来源: 温州市护理学会