经常有患者朋友和我抱怨，他的鼻子完全就是个摆设，呼吸全靠嘴，气味也完全闻不到。

其实，在大多数鼻子相关的疾病中，最让人头痛的症状就是鼻塞。大多有过敏性鼻炎的朋友，即便鼻涕像开了水龙头一样汹涌，纸巾用了一包接一包，姑且还能接受，不愿来医院治疗。可一旦鼻塞持续加重，则完全难以忍受，到了医院就希望医生能尽快手术解决鼻塞的困扰。

佛说，生命只在呼吸间。人要是连呼吸都困难，确实是会让人抓狂。哪些情况会出现鼻塞呢？

多数健康人群对于鼻塞的认识与体验都是停留在感冒时的附带症状上，但其实鼻塞的原因有许多。长期或反复的鼻塞，常常涉及鼻部结构或黏膜功能的异常，最常见的病因包括鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大以及过敏性鼻炎，少见的还有鼻息肉、鼻腔肿瘤等。

首先说说最常见的原因——鼻中隔偏曲。鼻中隔就像是两个鼻腔之间的一堵墙，表面为黏膜，中间为骨或软骨。在理想状态下，鼻中隔应当居中，但许多人存在不同程度的偏曲。轻微的鼻中隔偏曲可能没有明显症状，但如果偏曲严重，左右两个鼻腔中间的“墙”倒向一侧，就会压迫这一侧的鼻腔，造成持续性鼻塞，且常常在躺下或侧卧时更加明显。严重偏曲歪斜的鼻中隔，由于突出部容易糜烂，还可能出现反复出血，有些压迫中鼻道，影响鼻窦引流，引发慢性鼻窦炎。所以，对于严重的鼻中隔偏曲，保守治疗效果有限，我们常会建议接受鼻中隔矫正术来从根本上改善通气状况。

除了鼻中隔偏曲这种结构的问题，鼻腔内的下鼻甲肥大也是鼻塞的常见原因。鼻甲，特别是下鼻甲，是鼻腔内调节空气温度和湿度的重要结构，在慢性刺激、反复鼻炎或通气不畅的情况下，容易增生肥大。肥大的下鼻甲占据了本就狭窄的鼻腔空间，形成持续性的堵塞感。

其实多数鼻甲肥大是果，而因是过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也称为变应性鼻炎，是一种由免疫系统过度反应引起的慢性鼻腔炎症，常见的过敏原为花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等。许多朋友抱着过敏性鼻炎反正不容易根治，干脆就不治了的心态，长期忽视，久而久之，导致鼻腔黏膜水肿，鼻甲肥大，最终出现持续性的鼻塞。

临床上，很多人并不是单一病因导致的鼻塞，往往以上这些原因一股脑都有，而且相互影响。比如有些人原本就有鼻中隔偏曲，长期通气不畅慢慢出现鼻甲肥大，再叠加对尘螨或花粉的过敏，鼻塞情况就会反复出现，甚至全年无休。长期鼻塞不仅令人抓狂，还可能造成更广泛的健康影响。比如，夜间鼻塞可导致打鼾，张口呼吸容易出现咽干，引发慢性咽炎等，而儿童患者还可能因长期通气障碍影响面部骨骼发育。

总结来看，鼻塞不是一种单一的疾病，而只是一种多种因素导致的烦人症状。如果只是偶发，可以观察。但若持续存在或反复发作，就应当到医院的耳鼻喉科就诊，明确病因并制定治疗方案。不管是药物、手术或生活方式调整，五官科医生都有办法解决鼻塞问题，彻底恢复你呼吸的自由。

来源: 海上五官