尘肺病作为“头号职业病”正悄无声息地侵蚀着广大患者的生命健康，其中进展最快、危害最严重的一种就是矽肺。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科李仲普副主任医师为您科普。

一、什么是矽肺？

矽肺又称硅肺，是一种由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘引起的职业病。这些粉尘在肺部沉积，引发慢性炎症和纤维化，最终导致肺功能严重受损。

因其病变肺部常形成类似石头的硬结，矽肺也被称为“石头病”。在我国，矽肺是危害最为严重的职业病，占尘肺患者总数的50%左右。

二、哪些人群容易患矽肺？

矽肺常见于接触二氧化硅粉尘的职业人群，高风险行业包括：

1.矿业（金矿、煤矿、石英开采）

2.建筑业（隧道施工、凿岩、喷砂）

3.制造业（陶瓷、玻璃、水泥生产）

4.石材加工（雕刻、切割、抛光）

即使短期暴露于高浓度硅尘（如某些装修工程），也可能引发急性矽肺。

三、矽肺分几个类型？

1.慢性矽肺

最常见，潜伏期长达10-30年

早期可能无症状，逐渐出现咳嗽、气短。

2.加速性矽肺

接触高浓度粉尘5-10年后发病，病情进展快。

3.急性矽肺

短期暴露于极高浓度硅尘，数月内发病，可迅速致命

四、矽肺有哪些症状？

**1.早期：**干咳、胸闷、活动后气促（易误诊为感冒或支气管炎）

**2.中期：**持续咳嗽、咳痰、胸痛，肺结核（矽肺最常见的并发症）

**3.晚期：**呼吸困难、肺源性心脏病、呼吸衰竭

**4.注意：**矽肺无法治愈，且会持续恶化！

五、矽肺如何诊断？

**1.职业史调查：**确认二氧化硅粉尘接触史

**2.影像学检查：**X线或CT显示肺部典型结节、纤维化

**3.肺功能测试：**评估通气障碍程度

六、矽肺如何治疗？

目前矽肺尚无特效药，治疗以缓解症状为主：

**1、脱离粉尘环境：**确诊后立即停止接触粉尘，防止病情加重。

**2、药物治疗：**止咳化痰药、支气管扩张剂等缓解呼吸困难。

**3、氧疗：**晚期患者需长期吸氧，改善呼吸。

**4、肺康复训练：**如呼吸操、适度运动，延缓功能退化。

七、中医如何辨证论治？

1、燥伤肺络证（早期）

**表现：**干咳少痰、咽干鼻燥、胸闷，舌红少津。

**治法：**清肺润燥、解毒通络

**方药：**清燥救肺汤（桑叶、麦冬、枇杷叶、阿胶等）加减，可加浙贝母、桔梗宣肺化痰。

2、痰瘀阻肺证（中期）

**表现：**咳嗽痰黏、胸痛如刺、面色晦暗，舌紫暗或有瘀斑。

**治法：**化痰逐瘀、软坚散结

**方药：**血府逐瘀汤合导痰汤（桃仁、红花、半夏、陈皮、枳实等），加海藻、昆布、牡蛎软坚。

3、肺肾两虚证（晚期）

**表现：**气短喘促、动则加重、腰膝酸软，舌淡苔白。

**治法：**补肺益肾、纳气平喘

**方药：**补肺汤合七味都气丸（人参、黄芪、熟地、山茱萸、五味子等）。

八、矽肺如何预防？

呼吸科副主任医师李仲普介绍：矽肺一旦发病不可逆，预防是关键！

**1.减少暴露：**优化工作环境，采用湿式作业、通风除尘等设备，降低空气中粉尘浓度

**2.个人防护：**可佩戴N95或更高级别防尘口罩（普通纱布口罩无效）

3.健康管理：定期职业健康检查，早发现早干预早治疗

**4.政策保障：**企业需遵守《中华人民共和国职业病防治法》提供安全作业环境

专家提醒

呼吸科主任谭光波教授提醒，矽肺患者需严格戒烟，避免肺部感染！呼吁大家关注职业健康。矽肺是发展中国家最严重的职业病之一，每一位工人的健康，都应从呼吸的防护开始！如果您是高风险从业者，请立即检查防护措施；若出现症状，尽快就医！

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科 李仲普 高晔

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院