近日，一位分享跨国文化生活和个人经历的网红因突发低血糖离世，年仅38岁。她离世前一天仍在发布日常视频，却因独自在家晕倒未能及时救治而悲剧收场。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科万荣文主任医师提醒：通过这个案例我们须知道：低血糖绝非是“吃块糖就能解决”的小问题，其致命性远超多数人的认知。

一、什么是低血糖？

**1、**西医视角

低血糖指血糖浓度低于正常水平，糖尿病患者因药物使用或饮食不当易发病，普通人过度节食、剧烈运动后也可能出现。

**2、**中医理论

中医将其归为 “气血两虚”“脾胃失调” 范畴，认为脾胃功能减弱影响气血生成，可引发头晕乏力等症状。《黄帝内经》记载：“谷不入，半日则气衰，一日则气少”，强调规律饮食对维持气血的重要性。

**3、**分层诊断

一般成年人血糖＜2.8mmol/L 判定为低血糖；糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L 需紧急处理；孕妇血糖＜3.3mmol/L 须立即干预，否则可能危及胎儿。

需特别警惕的是，约30%糖尿病患者会出现无症状性低血糖，无典型心慌、出汗等预警，常直接昏迷，极易错过最佳救治时机。

二、低血糖有哪些致命危害？

低血糖的危害远超表面症状，其病理机制如同一场“能量海啸”：

**1、**脑损伤的黄金6小时

大脑仅占体重的2%，却消耗全身20%的葡萄糖。当血糖＜2.8mmol/L时，神经元因能量耗竭出现异常放电，引发癫痫样抽搐；若持续＞6小时，脑组织会发生不可逆的充血、点状出血和软化，最终导致昏迷或死亡。

**2、**心血管系统的多米诺效应

低血糖通过激活交感神经，可诱发心律失常（如室速、室颤）和心肌缺血。合并冠心病的患者，低血糖发作时的心肌梗死风险增加3倍。

**3、**代谢紊乱的恶性循环

反复低血糖会削弱机体对低血糖的警觉性，导致“低血糖-反跳性高血糖”的恶性循环，进一步加重代谢紊乱。

三、低血糖的高危人群有哪些？

1.糖尿病患者

2.长期饥饿或节食者

3.剧烈运动者

4.肝肾功能不全者

5.孕妇

6.老年人

7.遗传性代谢病患者

8.重症患者

四、低血糖的中西医结合急救

**1、**昏迷期

西医立即静脉推注50%葡萄糖的同时，中医可紧急针刺人中、内关、涌泉、百会等穴位，强刺激激发元神，改善脑血流。临床研究显示，针刺干预能缩短低血糖昏迷患者的苏醒时间，降低后遗症发生率。

**2、**恢复期

针对反复低血糖的糖尿病患者，在西医调整降糖方案的基础上，中医通过调和肝脾、交通心肾，使用逍遥散合交泰丸加减，改善患者因长期用药导致的胃肠功能紊乱和自主神经失调，从根源减少低血糖的发作。

对肝肾功能不全者，西医优化药物代谢管理，中医以滋补肝肾、活血通络为法，常用一贯煎/血府逐瘀汤，保护肝肾功能的同时，增强糖原合成与分解能力。

五、如何预防低血糖发生？

**1、**高危人群的中医辨证调理

糖尿病气阴两虚型（常见症状：乏力、口干、易饥饿）：西医建议调整降糖方案的同时，中医以益气养阴为法，常用生脉饮合六味地黄丸加减，配伍人参、麦冬、山药、五味子等，改善胰岛素抵抗，延缓糖代谢紊乱。

节食导致脾虚血亏者（常见症状：面色苍白、食欲不振、心慌）：西医强调恢复碳水摄入，中医予归脾汤加减（黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉），健脾养血，促进脾胃运化，从源头改善气血生成不足。

老年人肝肾亏虚型（常见症状：腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多）：西医关注药物代谢与血糖监测，中医以左归丸合右归丸化裁，滋补肝肾阴阳，调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，增强机体对低血糖的耐受能力。

**2、**药食同源的血糖防护推荐

黄芪山药粥（脾虚者）：黄芪30g煎水取汁，与山药50g、粳米100g共煮，健脾益气，缓慢升糖。

当归红枣蛋（气血虚者）：当归15g、红枣10枚、鸡蛋2枚同煮，补气血、调营卫，适合女性及产后人群。

枸杞麦冬茶（气阴两虚者）：枸杞10g、麦冬10g泡水，滋阴润燥，辅助改善糖尿病患者的口干、低血糖倾向。

**3、**穴位按摩辅助调节

每日可按揉足三里（健脾益气）、血海（养血活血）、关元（补益元气）各3分钟，通过刺激经络，调节自主神经功能，增强血糖调节能力。

六、公众对低血糖的认知误区

**1、**认为仅糖尿病患者会发病

正解：非糖尿病患者因肝脏疾病（如肝硬化致肝糖原储备不足）、肾上腺功能不全等，同样可能引发低血糖。

**2、**盲目依赖甜食缓解

正解：含脂肪的巧克力等升糖缓慢，首选纯葡萄糖或果汁；尤其需注意，切勿对昏迷患者强行喂食，应立即静脉补糖。

**3、**忽视后续检查

正解：反复低血糖可能是胰岛素瘤、自身免疫疾病等的预警，需通过 72 小时饥饿试验、胰岛素 / C 肽比值检测等明确病因。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）重症医学科万荣文主任医师提醒：低血糖的致命性源于其隐匿性与快速进展性，科学管理血糖需长期坚持。高危人群应定期监测，公众需掌握急救技能，一次及时干预或能挽救生命。若频繁出现低血糖，建议及时就医排查病因。中西医结合治疗可兼顾急救与体质调理，实现 “急治标、缓治本” 的协同效果。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 重症医学科 彭韵

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 重症医学科 彭韵