前段时间，曾登上央视舞台、年仅38岁的“网红洋媳妇”杨奇娜，因突发低血糖不幸去世，这一事件引发了社会对于低血糖问题的广泛关注。

在生活中，许多糖友在控糖之时往往只注意到了高血糖，却忽略了低血糖，等后果严重了才追悔莫及！今天，湖南省第二人民医院（省脑科医院）全科医学科李毅芳主任医师带糖友们来了解低血糖的那些事，远离隐形的“杀手”~

一、什么是低血糖？

血糖是指存在于血液中的葡萄糖，是维持人体组织、器官正常运转的基本供能物质，更是大脑工作的唯一能量来源。

低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低。成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。

临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征，简单来说就是血糖掉队了。有这样一句话叫:“高血糖致病，低血糖致命”，人们往往关注高血糖带来的危害，而忽略了低血糖。

二、糖友们发生低血糖的原因？

1.药物使用不当：口服降糖药物和胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，当剂量不合理或与其他药物同时使用时会引发低血糖。

2.饮食不规律：糖尿病患者在使用降糖药物时如果不按时进食或饮食摄入不足，可能引发低血糖。

3.运动量过大： 长时间的剧烈运动、运动前未适当进食及运动时未调整药物剂量。

4.酒精摄入： 饮酒过量或空腹饮酒，人体分解酒精需要大量的能量，而葡萄糖则提供能量，所以摄入酒精也会直接导致低血糖的发生。

5.肝肾功能不全：肝肾功能不全可影响药物代谢及清除，使胰岛素排泄延缓，口服降糖药半衰期延长，导致降糖药物在体内蓄积。

6.血糖控制目标过严：过严的血糖控制会增加低血糖的风险

三、低血糖主要表现？

主要有饥饿感、心悸、出汗、焦虑、手抖、乏力、头晕、认知障碍、抽搐和昏迷等。持续严重的低血糖会导致意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至死亡。

因此生活中糖友们出现上述症状时要警惕机体是否发生了低血糖，要及时测量，予以相应处理。

四、低血糖有哪些危害？

一次严重低血糖带来的坏处往往会破坏掉长期维持血糖正常水平带来的益处，如果不及时处理，会带来严重后果。

1.神经系统损害：导致注意力不集中、反应迟缓、判断力下降，认知障碍，等甚至昏迷。

2.心血管问题：可能增加心血管事件的发生风险。

3.诱发微血管病变：血糖急剧下降时，可减少肾脏血流，同时还可引起眼压突然下降，频发的低血糖更容易产生肾脏、视网膜等病变。

4.肌肉无力与协调性差：导致肌肉无力，影响运动协调性，严重时可能导致摔倒或受伤。尤其对于老年人来说，可能导致身体协调性差，增加跌倒的风险。

五、低血糖总是急性的，突然把你“撂倒”，这时应该怎么办？

糖友们记住两个“15”（进食15克含糖食物，每15分钟测血糖一次）。

快速升糖的15克含糖食物有哪些？

1.2-5个葡萄糖片 半杯橘子汁 2大块方糖

2.1大汤勺的蜂蜜 10块水果糖

如果血糖仍没有上升，症状没有消失，或出现意识不清、呼之不应、表情淡漠的重症低血糖患者，无法进食，不要强行给糖块，否则可能被误吸入气道中，引起窒息死亡，需要及时送医。

六、糖友们如何预防低血糖？

1.随身携带小食品（如糖果、饼干等）和急救卡，以便在发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。

2.监测血糖，不能靠感觉来衡量血糖的水平。有的糖友追求降糖速度，如血糖下降过快，有的人会出现低血糖反应，降血糖应循序渐进，不能下降太快。

3.养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，尤其要避免空腹饮酒。易出现低血糖的患者最好在3次正餐之间增添2次~3次加餐，需要注意的是加餐的量是在每日定量摄入的食物总量中扣除。

4.严格遵医嘱服药，注意药的剂量，在并发肾病、肝病等情况下，尽早向医生反馈，调整用药量。还要定期轮换胰岛素注射部位，防止产生皮下硬结影响 胰岛素吸收。

5.适量的运动，糖尿病患者正确的运动方式是在饭后半个小时到1个小时开始运动，每次运动时间30分钟至一小时即可。

6.当频发低血糖时应及时就医。

李毅芳主任医师提醒，无论是糖尿病患者还是普通人群，都应保持对低血糖的关注。

了解低血糖的原因、症状、危害，并采取有效的预防和应急措施，可以大大降低低血糖的风险，保持身体的健康和活力。

通过科学饮食、规律作息、适当运动和及时治疗，我们可以有效防止低血糖对健康的潜在危害。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 全科医学科 尹雪妹

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来源: 湖南省第二人民医院 尹雪妹