科普专家：卫诗敏

单位：广东省东莞市第八人民医院

对于产后抑郁症，人们一般都有一种错误的认识，认为它是孕妇情感的不稳定或过度的矫情和脆弱。其实，“产后抑郁症”并非“矫情”或者“作”那么简单，它只是一种普遍存在的精神病症。研究表明，大约50%～80%的女性在生产结束后会有一定的精神压力，并且有10%～15%的女性会发生产后抑郁。也就是说，大约十分之一的新生儿母亲正在遭受“产后抑郁症”的折磨。那么，什么是产后抑郁症？又该如何护理？本文为您简单科普。

什么是产后抑郁症？

产后抑郁主要表现为抑郁症状或者是抑郁发作。该疾病被归为产妇心理综合征，一般出现在分娩后六个星期之内。虽然大多数病人在三到六个月后就会自己康复，但是重症病人会维持一到两年的时间。影响产妇抑郁的主要原因是多方面的。比如说内分泌的改变，孕妇在怀孕及生产期间，身体里的激素含量会有很大的波动，特别是在生产之后的24个小时之内，激素的分泌会出现急剧下降，从而引起抑郁症。有精神疾病的家庭，特别是有抑郁史的妇女，患抑郁症的概率较高。身体疾病，产前心理状态，分娩并发症，难产，手术等产科因素均会导致疾病的发生。另外，母亲的个性特征、心理准备、适应能力、夫妻关系、社会支持和新生儿的身体健康等因素均与抑郁症的发病有关。

产后抑郁症的症状表现：

情感征候：

①情绪消沉：病人经常感觉情绪抑郁，情绪消沉，情绪不佳，早晨或晚上这种症状会加重。

②兴趣减弱或消失：对原来喜爱的事物失去了激情，即使是带孩子也觉得无聊。

③忧虑或惊慌：常常由于不懂得如何照料宝宝而产生忧虑，并对宝宝的身体状况担忧，可能伴随着一些身体上的反应，如心悸，胸闷，出汗等。

认识障碍：

①自我评价过低：自暴自弃，自卑、愧疚自责，或者对周围的人充满敌意和警惕，与家庭和丈夫的关系不融洽。

②思维损伤：积极性较低，动作较慢，很难专心，生产力及处理事情的能力也有所减退。

生理征候：

①疲劳：产妇通常会觉得非常累，并且，产后抑郁症病人会累得以为自己生病了。

②食欲减退：产妇一般都没有胃口吃东西，偶尔也会大吃一顿以发泄紧张情绪，之后就会觉得自己变胖而更加焦虑。

③失眠：以难以入眠和降低睡眠品质为特征。

④其他临床表现：会出现头晕、头疼、恶心呕吐、胃灼热，便秘，呼吸和心跳加速，乳汁减少等。

行为征候：

①意志力减弱：虽然心中有雄心壮志，但没有付诸实际的行动，更没有实际地去做。

②社会缺陷：想要融入社会，却缺少自信与胆量，经常觉得人生枯燥无味，毫无目标可言。

母子关系之间的影响：

①母亲可能表现为不愿意拥抱或不能正确地喂养和观察宝宝，没有关注宝宝的反应。

②宝宝的哭泣无法引起妈妈的关注，宝宝有时候会因为妈妈不恰当地触摸而难以管理。

③母婴关系不好，会导致婴幼儿出现ADHD的危险，从而对婴幼儿的智力发展产生不良的作用。

产后抑郁症的护理

2.1生活护理

①充分的睡眠：要让产妇得到充分的休息，尤其是在宝宝入睡后，要及时休息，以保证良好的睡眠。

②适量的锻炼：建议产妇多做一些适宜的活动，比如散步，产后瑜伽等，这样可以减轻孕妇的心理压力，改善不良情绪，帮助产妇身体早日恢复。

③多参与一些社会活动：如与朋友聊聊天等，分散注意力，减轻产妇的孤独感。

2.2精神照顾

①家庭支持：家庭成员间的关爱与支持是减轻产后抑郁症的关键。家庭成员要注意母亲的心理和需要，对母亲的忧虑、疼痛给予正面温暖的回答，不能做出任何刺激母亲的举动。

②对孕妇进行心理辅导：使孕妇能对人生的种种困难有一个明确的认知，并能克服种种困难，从而建立起对人生的自信。建议由专业的心理顾问为其提供心理援助与咨询，帮助其了解并处理自身的情感波动。

2.3饮食护理

①营养平衡：孕妇在膳食中要注意色香味俱全，营养平衡。多吃新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等富含维生素和氨基酸的食物，尽量不要吃油腻、生冷、辛辣类的食物。

②调节膳食：按照孕妇的个人喜好及体质情况，合理调节膳食，增进胃口。在此期间，要防止吃太多的补品，否则会导致脾气不好或者是血压升高。

2.4其他护理

①宝宝护理：家庭成员应当一起了解产妇的产后康复，并参与到宝宝的喂养和日常照顾中，多帮助产妇照顾宝宝，让妈妈可以有充足的睡眠。另外，要养成宝宝良好的睡觉习惯，尽量减少妈妈晚上起夜的频率。

②沟通交流：要让产妇大胆地说出心中的委屈和情感，可以与丈夫、家人或者是好友说说话，这样才能让自己的心情得到舒缓。

2.5寻求专业帮助

①用药：在医师指导下应用抗抑郁药进行对症处理。但是，一定要在专科医师的指导下用药。

②心理医生好比心灵的导师，可以让产妇从沮丧中解脱出来。

产后抑郁症的有效预防

①加强对疾病知识的认识和了解：

认识和了解产后抑郁症，及时发现产妇的抑郁表现和精神状态的改变，及早地检测出不正常现象，积极干预。

②消除不良的刺激：要让产妇保持心情平稳，减少不良生活事件的发生，避免紧张、焦虑等不良的情绪。

③建立良好的社交支援体系：与爱人。家人以及医师等建立良好的人际交往关系，以协助产妇处理产后心理问题。

④向专业人士求助：在必要的情况下，应向专业人士寻求专业的心理辅导，以减轻产妇的情感困扰，正确帮助其缓解。

⑤避免孤独和自卑：多参加社会交往，多与别人沟通，共享经历，避免孤独或自卑。

⑥养成良好的生活习惯：养成良好的作息习惯，合理饮食，适量运动，对防止患上心理疾病具有重要意义。当产妇面对紧张与迷茫的时候，家人一定给予足够的耐心与谅解，以协助其度过这段特别的日子。

结语

总之，产后抑郁症在症状、病程和康复方面均与其他类型的抑郁症类似。家庭成员要引导产妇采取主动的应对措施，如合理安排时间，寻求社会支持，培养良好的生活习惯，这些都可以防止病情的继续恶化。如果病人有疾病的反复发作，应该马上去医院进行治疗，包括住院治疗，药物治疗，心理治疗等。

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