关于宝宝补充维生素D的那些事

在工作中经常会有家长因为宝宝补充维生素D的事情提出疑问，今天小编就跟大家科普一下。

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Question 01

维生素D早晨吃和晚上吃，哪个效果更好？
Answer01

没有显著差异。

维生素D是一种脂溶性维生素，与含脂肪食物一起服用时，补充效果更好。

由家长自己根据能固定用药时间的习惯定（一天中的任意时间均可）。

Question 02

维生素D漏吃需要补吗，怎么补？
Answer02

发挥作用。偶尔漏吃，对大部分健康宝宝来说，不会造成太大的影响。

但如果总是断断续续补，一周也吃不到1～2次；又或者孩子已经被确诊维生素D 缺乏却没有遵医嘱规律补充，就要引起重视了，警惕维生素D 缺乏及相关健康问题。必要时需带孩子去看看医生，完善相关检查，甚至可能需要增加单次剂量。

其实，维D补充也有度。一旦超过可耐受最高摄入量，风险也会随之增加。所以忘记吃要不要补，得视具体情况来看：

当天忘记吃，想起来了就当天补；隔天忘记吃，可以补上两天的量；

如果是三五天忘记吃，就不要再把三五天的量一次补上了。一次补太多，很容易超过孩子的最高可耐受摄入量，有增加健康风险的可能。

Question 03

维生素D和AD选哪个，需要交替吃吗？
Answer03

《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)》建议婴儿出生1周内开始，每日补充维生素AD，并持续补充至18岁，以预防维生素AD的缺乏。建议是AD同补，如无特殊情况一般只补AD，存在维生素D缺乏需额外补偿维生素D。

无论是维生素 AD与维生素D交替补充，还是只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平。交替或间隔服用维生素A、D补充剂还会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。故不建议交替服用。

Question 04

维生素D2和D3有什么区别，给宝宝吃哪种更好？
Answer04

建议优选选择D3 。

维生素D2（麦角骨化醇 ）由植物中合成；维生素 D3（胆骨化醇）由皮肤中的 7-脱氢胆固醇经日光中紫外线的光化学作用转变而成。

目前的医学证据

普遍认为，在补充维生素D的效果上D3效果等于或优于 D2。如《儿科临床药理学（2015版）》中写到，同样剂量下维生素D2的功效是维生素D3的1/3-1/2。中国营养学会《6月龄内婴儿母乳喂养指南（2016）》明确指出：婴儿出生后数日开始每日补充维生素D3 10μg（400IU）。

Question 05

维生素D买OTC还是保健品？
Answer05

都可以。

简单来说，OTC是一种可以治疗疾病的药品，保健品是一种有特殊功能的食品。

如果仅仅是预防维生素Ｄ缺乏，只要是正规途径合格的产品，OTC和保健品都可以给宝宝吃。实在纠结，直接选择OTC版本即可。

Question 06

维生素D应该如何存储和囤货？
Answer06

建议严格按照产品包装说明存储。

如有的生素D标注为遮光，有的维生素D要求存放于阴凉处。只要在规定的储藏条件下保存，有效期内都是可以确保质量的，只是大家对储存方式的理解，和实际的要求可能不太一样：

●避光：指用不透光的容器包装

●密封：指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入

●阴凉处：指5～30℃温度下

大量囤货可能面临临期、过期等风险，建议购买最多 1-2个月的量。超过有效期的维生素D即使在正常的储存条件下，含量也会下降甚至增加毒性，一律不得再使用。

Question 07

不同品牌可以交替食用或随意更换吗？
Answer07

可以。

补充维生素D最重要的是剂量，不用过于担心不同品牌更换有什么不妥。

不同品牌维生素D的主要区别在于辅料略有不同，只要剂量满足要求，也没有必要特意交替使用不同品牌，麻烦而且意义不大。

来源: 泉州市第一医院儿科