不止一个患者这么“抱怨”过医生：

现在的医生出门诊，遇到患者要求测血压，都会拿出电子血压计，一摁就出数，十分方便。可患者却不乐意了：“医生，这电子的准吗？你拿水银血压计给我量量！”医生却解释说：“现在的专家指南都说了，电子的也准，而且水银血压计已经淘汰了！”患者虽然嘴上没说，但心里一定在怀疑是医生技术不行，连血压都不会量了。

医生不用水银血压计，真的是技术不行吗？其实，随着医学的进步，这2个变化常被患者误解，我们一起来看一看：

一、医生不用水银血压计是技术退步吗？

在很多朋友眼里，用水银血压计量血压是医生的基本功，而且水银血压计比电子的准。

但是，我们现在去医院看病，已经见不到水银血压计的身影，而且医生也在强调电子血压计同样准确。这是怎么回事？

**因为水银血压计已经被淘汰了。**水银，也就是汞，是剧毒重金属，发生泄漏会对健康造成极大损害，比如神经损伤、胎儿畸形。我国已遵照2017年生效的国际《水俣公约》淘汰了水银血压计的生产和使用。并且水银血压计的水银柱容易因为泄漏和氧化而失效，需要定期校准，对于普通人来说反而影响了寿命和准确性。测量时还会受到环境是否嘈杂、袖带松紧等因素的影响，人为误差也更大。

20年前的早期电子血压计由于技术问题确实误差比较大，给大家留下了不准的印象。**但随着技术突破，如今的准确性已经和水银血压计一样，完全符合医用标准。**因此，现在的医生也更喜欢使用电子血压计，因为它更方便、快捷、准确。我们大可放心。

二、为什么越来越多的人发现肺结节，以前却没有？

大家有没有发现这样一个“奇怪”的现象：体检发现肺结节的人一下子多了起来，甚至是你自己！为什么以前就没有发现？

不能否认，现在的空气污染日趋严重，像粉尘、颗粒物、有毒气体等有害物质，通过呼吸进入我们的肺部，日积月累形成肺结节。吸烟、长期暴露在二手烟环境中、过度劳累、精神压力大等因素都会增加结节形成的风险。

**更重要的因素是医学检查技术的进步。**因为过去我们体检多是做X线胸片检查，它仅能发现直径大于13毫米的肺结节，即使水平很高的医生也难以用胸片来发现早期肺癌，这往往造成“年年体检都正常，一发现肺癌就是晚期”的悲剧。而现在高分辨率CT已经被广泛使用，它甚至可以发现直径小于1毫米的结节。过去，我国正常人群体检肺结节检出率为20%~40%。而现在30~70岁体检人群肺结节检出率超过70%！但大家不必恐慌，根据数据统计，最后病理确诊的肺癌患者仅为筛查总人数的1%~2%，90%的肺结节是良性的。

**那我们该如何监测肺结节呢？**指南推荐：长期吸烟、被动吸烟、接触石棉等致癌物等的肺癌高危人群每年做1次低剂量螺旋肺CT。这种CT的辐射量仅为1年内接受天然放射剂量的1/3，大家不必担心它的安全性。如果CT发现高度可疑的结节，除了穿刺外，还可以通过PET-CT等无创检查确诊。

这里重点指出的是，肺结节性质的判定一定不能自己上网搜索，必须找专业医生解读！

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来源: 心血管内科张医生