马拉松爱好者李先生在一次慢跑时突发胸闷，医生建议他佩戴24小时动态心电图检查。当他拿到这个“神秘盒子”时，紧张得手足无措问：“医生，戴着这个能洗澡吗？会不会漏电？运动时要特别注意什么？”很多患者都和李先生一样，对这个常见检查存在不少疑问。今天，我们就来了解动态心电图。

【四种常见误区】

1.过度紧张型：像张阿姨这样，把记录仪当"易碎品"，三天不敢洗澡，结果皮肤过敏比心脏问题还严重。

2.不当回事型：王大爷觉得“背盒子就是走形式”，监测期间照样打麻将、喝浓茶，导致记录数据无效。

3.好奇探索型：年轻的小李总想研究这个“黑盒子”，差点把记录仪拆坏。

4.怕麻烦型：赵奶奶嫌设备太重，半夜偷偷摘掉几个电极，导致检查结果不完整。

【详细注意事项】

一、正确佩戴指南

1.设备佩戴：

✔将记录仪放入专用保护袋（防尘防潮）。

✔调整肩带至腰部以上舒适位置（防止碰撞）。

✔导线从衣领内侧自然引出（避免拉扯）。

二、日常要点

1.个人卫生：尽量避免洗澡、桑拿、泡澡等长时间接触水汽的行为，可进行擦拭，注意保持设备干燥。

2.活动记录：详细记录日常活动及症状，如：“9:15-9:30快走时出现心慌”“14:00喝咖啡后心跳加快”等。

3.环境注意：远离强电磁场（微波炉、电磁炉等），避免接触医疗影像设备（X光、CT、MRI等），不要自行拆卸或充电。

4.睡眠方面：选择平卧或侧卧，避免导线缠绕，可适当垫高枕头减少不适。

5.皮肤护理：如出现瘙痒红肿，及时联系医护人员。

【“三要三不要”黄金法则】

三要：

1.要保持日常活动，反映真实状态。

2.要准确记录症状发生时间。

3.要穿宽松、前开扣的棉质衣物。

三不要：

1.不要进行剧烈运动（如游泳、竞跑等）。

2.不要擅自移动或撕扯电极片。

3.不要使用护肤品（影响电极接触）。

24小时动态心电图就像一位默默守护的“心脏侦探”，只要您保持平常心、做好日常记录、爱护设备，它就能帮助医生准确找出心脏的“秘密”，为您的健康保驾护航！

□乐清市人民医院心内科主管护师李丁丁

■资料+

动态心电图 V.S. 普通心电图

动态心电图，又称“Holter”，这项检查需要持续24小时，用于记录每位患者24小时内心脏内部发生的变化。由于装置比较轻巧，通常患者都是随身携带，然后回归正常生活。

动态心电图 V.S. 普通心电图

1.信息量大

动态心电图可连续监测24小时心电活动的全过程，然而普通心电图往往只能采集一分钟左右的短暂心电信息。

2.动态监测

普通心电图只能采集到短时间内的心电图，如果是间歇性发作的心律失常等情况，往往很难捕捉到。

相对而言，动态心电图虽然只是一个小小的盒子，但能够连续记录24小时甚至更长时间心电的动态变化，并全部存储起来，几乎不会被遗漏，可以更为准确地捕捉到心电相关更多的信息。

3.检查质量高

动态心电图，小盒子有大应用，它可一次完整的24小时内连续记录多达十万次左右的心电信号。如果是采用普通心电图机记录下这十万次左右的心电信号，所需记录纸可长达2.5公里。

动态心电图可显示监测期内总心博数，最快、最慢心率，平均心率，每小时心率，并能自动分析各类心律失常及心肌缺血等，为病情的诊断提供资料，尤其提高对间歇性心律失常的诊断。

□上海交通大学医学院附属瑞金医院

来源: 温州市护理学会