胡老师48岁，7年前因急性胰腺炎诱发糖尿病，此后就依赖胰岛素控制血糖。但他时常漏打胰岛素或者自行调整胰岛素剂量，血糖监测也不系统。他多年吸烟，偶尔还喝酒。

去年春节前夕，胡老师购入一双新篮球鞋，因尺码偏小穿着硌脚，导致右脚第四趾皮肤磨破。当时他仅用碘酒消毒后创可贴一贴，便继续坚持上课。20多天过去，他的伤口未见明显好转，却也未明显恶化。随后他前往广州参加朋友婚礼，在广州先是因感染甲流出现腹泻、高烧症状，他也未重视，在婚礼上喝酒助兴。

两天后他返回温州市永嘉县的家，原本破皮的右脚掌开始肿胀，他拿来筋膜枪，希望能按摩消肿。不曾想，他的病情进一步恶化，伤口以及周围迅速化脓，肿胀蔓延至小腿，整条小腿肿得异常粗大，皮肤发硬发红，且高烧反复不退。直至此时，他才惊觉情况危急，立即前往永嘉县人民医院就诊。经检查，他被确诊为糖尿病足合并脓毒血症，医院随即下达病危通知书。入院当天，为了保命，医生不得不为其实施截趾手术，术后进行抗感染治疗，并在2天后切开肿胀的伤口进行引流。经过系统治疗，胡老师转危为安，康复出院，但是最终却付出了失去一个脚趾的代价。

教训血淋淋的，胡老师在防治糖尿病足中存在哪些误区？

误区一：忽视伤口，自行处理

很多糖友就像胡老师一样，觉得足部小伤口不值一提，自行用碘酒、纱布包扎就不再关注，直到伤口迁延不愈，化脓发臭才来医院就诊。长期的高血糖，会损害血管和神经，导致伤口愈合缓慢且极易感染。糖友一旦发现足部破皮、水泡等损伤，哪怕伤口再小，都应立即就医，让专业医生评估处理，千万不能心存侥幸，以免小伤拖成大患。

误区二：不规律监测血糖与随意调整胰岛素剂量

血糖不达标是糖尿病足的重要诱因。不按时监测血糖，就无法准确掌握病情；自行随意调节胰岛素剂量，更可能造成血糖大幅波动。这不仅不利于控制病情，还会加重身体各器官负担，尤其是足部血管和神经，增加糖尿病足发病风险。糖友务必严格按照医生嘱咐定时监测血糖、规范使用胰岛素。

误区三：持续不良生活习惯

抽烟、喝酒对糖友危害极大。烟草中的尼古丁会使血管收缩，减少下肢血液供应，酒精则可能干扰血糖控制，还会影响肝脏代谢药物的能力。得了糖尿病足后，若不戒烟限酒，会进一步阻碍足部血液循环，延缓伤口愈合，加剧感染风险。

误区四：使用筋膜枪等不当方式处理肿胀

足部肿胀是糖尿病足的常见症状，胡老师使用筋膜枪按摩，这是非常危险的行为。筋膜枪振动可能导致局部炎症扩散，加重组织损伤，使感染更快蔓延。

误区五：对身体异样拖延不管

胡老师伤口20多天没好转却未重视，出现拉肚子、高烧等症状时，也没将这些与足部伤口联系起来，直到右脚严重肿胀才就医，险些丢了性命。糖友身体一旦出现异常，如伤口不愈合、发热、肢体肿胀等，应立刻就医，遵循医嘱进行消肿、抗感染等正规治疗。

得了糖尿病，患者需特别仔细保护自己的双脚，特别是病程比较长的糖友，选择合适的鞋袜，尽量避免足部损伤。万一出现足部破皮等情况，应积极处理，规范控糖，保持健康生活方式，积极预防糖尿病足发生。

来源: 温州市护理学会