近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科上演了一场惊心动魄的生死救援。一位80岁奶奶，因突发呕血，被家属紧急送医。经过急诊科团队紧急救治，最终转危为安。

据家属描述，老人短时间内呕出两大脸盆鲜血，面色苍白如纸，神志淡漠。接诊的黄帅金主治医师迅速判断病情，立即启动急救流程：抽血化验、监测生命体征、建立静脉通道、补液护胃……然而，就在准备完善腹部CT检查时，老人血压突然骤降至96/56mmHg，随后更是跌至53/35mmHg，陷入嗜睡状态！

急诊团队迅速展开抢救：双管补液、升压药物维持循环、气管插管准备、多学科会诊支援……经过紧张救治，老人血压逐渐回升，生命体征趋于平稳。

上消化道出血：隐匿凶险的“沉默杀手”

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道（包括食管、胃、十二指肠等）病变引起的出血。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等。

1.致命风险：

**①短时间内大量失血：**可引发失血性休克，危及生命。

**②反复呕血、黑便：**提示出血持续，需紧急干预。

**③高龄患者风险更高：**基础疾病多，耐受性差，死亡率显著升高。

2.警惕这些危险信号

**①呕血：**血液呈鲜红色或咖啡渣样。

**②黑便：**柏油样或暗红色便。

**③全身症状：**头晕、心慌、面色苍白、四肢厥冷等。

**④ 特殊表现：**部分患者可能仅表现为乏力、嗜睡，尤其高龄患者易被忽视。

**关键预警：**若出现呕血或黑便，无论量多量少，均需立即就医！对于长期服用抗凝药物、有肝病或消化性溃疡病史的高危人群，更应提高警惕。

预防上消化道出血，从这些细节做起

**1. 控制基础疾病：**高血压、肝病、胃病患者需规律服药，定期复查。

**2. 饮食调护：**避免辛辣刺激、粗糙食物，戒烟限酒。

**3. 谨慎用药：**非甾体抗炎药（如阿司匹林）可能诱发胃溃疡，需遵医嘱使用。

**4. 早期筛查：**40岁以上人群建议定期胃肠镜检查，早发现早治疗。

专家提醒

急诊科负责人龙华君主任医师提醒：时间就是生命，上消化道出血起病急、进展快，黄金救治时间往往只有数小时。患者及家属切勿抱有侥幸心理，应及时拨打120，避免延误治疗。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）****急诊团队将继续用专业与温度，为生命护航，为健康守望。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 急诊科 黄帅金

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来源: 湖南省中西医结合医院 急诊科 黄帅金