对于透析患者来说，血糖管理是维持健康和提高生活质量的关键环节之一。透析本身是一种替代肾脏功能的治疗方法，但许多透析患者同时患有糖尿病，这使得血糖管理变得更加重要。以下是关于透析肾友如何打好血糖保卫战的科普内容。

透析肾友为何要重视血糖管理？

1\. 糖尿病是透析患者的主要病因之一

糖尿病肾病是导致终末期肾病（ESRD）的主要原因之一。许多透析患者在开始透析之前就已经患有糖尿病，且糖尿病会加速肾脏疾病的进展，增加心血管疾病的风险。因此，透析肾友需要严格控制血糖，以延缓并发症的进展。

2\. 高血糖对透析患者的影响

高血糖会加重透析患者的代谢紊乱，增加感染风险，影响透析效果。此外，高血糖还会导致糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等并发症，严重影响患者的生活质量。

3\. 透析对血糖的影响

透析过程中，血糖水平可能会发生较大波动。透析可以清除部分血糖，但同时也可能清除一些降糖药物，导致血糖控制不稳定。此外，透析患者常常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，这些都会影响饮食摄入和血糖水平。

透析肾友如何打好血糖保卫战？

1\. 定期监测血糖

透析肾友需要定期监测血糖，了解血糖水平的变化。建议每天监测血糖3-4次，包括空腹血糖、餐后血糖和睡前血糖。透析当天应增加血糖监测频率，特别是在透析前后，以及时发现血糖波动。

2\. 合理饮食

合理的饮食是控制血糖的基础。透析肾友应遵循以下饮食原则：

- 控制碳水化合物摄入：选择低升糖指数（GI）的食物，如全麦面包、燕麦、糙米等，避免高糖食物，如糖果、甜饮料等。

- 增加膳食纤维：多吃蔬菜、水果和全谷物，有助于稳定血糖水平。

- 适量蛋白质：透析患者需要适量的优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、豆类等，以维持身体的营养需求。

- 控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油等。

- 低盐饮食：控制钠盐摄入，有助于控制血压和减少水肿。

3\. 规律运动

适当的运动有助于控制血糖，增强体质。透析肾友可以选择散步、瑜伽、太极拳等低强度的运动，每周至少进行150分钟的有氧运动。运动前应监测血糖，避免低血糖的发生。

4\. 合理用药

透析肾友需要在医生的指导下合理使用降糖药物。透析会清除部分药物，因此药物剂量可能需要调整。常用的降糖药物包括胰岛素、口服降糖药等。透析患者应避免使用对肾脏有较大毒性的药物，如某些磺脲类药物。

5\. 预防和处理低血糖

透析肾友在透析过程中和日常生活中容易发生低血糖。低血糖的症状包括头晕、心慌、出汗、饥饿等。预防低血糖的方法包括：

- 透析前适当进食：透析前可以吃一些含糖的食物，如饼干、水果等。

- 调整药物剂量：根据透析时间和饮食情况，调整降糖药物的剂量。

- 随身携带糖果：一旦出现低血糖症状，应立即进食含糖食物，如糖果、果汁等。

6\. 定期随访

透析肾友应定期随访肾内科医生和内分泌科医生，评估血糖控制情况和并发症的发生情况。定期检查糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、血压等指标，及时调整治疗方案。

透析肾友需要打好血糖保卫战，以维持健康和提高生活质量。通过定期监测血糖、合理饮食、规律运动、合理用药、预防和处理低血糖以及定期随访，透析肾友可以有效控制血糖，延缓并发症的进展。血糖管理是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。希望透析肾友能够重视血糖管理，积极采取措施，保持健康的生活方式。

来源: 医路肾康