在日常生活中，我们常常听到医生劝诫患者戒烟，尤其是在肾科门诊。吸烟不仅对肺部健康有害，还会对肾脏造成严重的影响。肾科医生劝患者戒烟，是因为吸烟与肾脏疾病之间存在着密切的联系。以下是一些科普内容，帮助大家更好地理解吸烟对肾脏的危害。

吸烟与肾脏疾病的关系

1\. 吸烟增加肾脏疾病的风险

吸烟是慢性肾脏病（CKD）的重要危险因素之一。研究表明，吸烟者患慢性肾脏病的风险是非吸烟者的1.5-2倍。吸烟会导致肾脏血管收缩，减少肾脏的血流量，从而影响肾脏的正常功能。此外，吸烟还会引发炎症反应，进一步加重肾脏的损伤。

2\. 吸烟加速肾脏疾病的进展

对于已经患有肾脏疾病的患者，吸烟会加速疾病的进展。吸烟会导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，这些病理变化会进一步降低肾功能，最终导致肾衰竭。例如，糖尿病肾病患者如果继续吸烟，其肾功能恶化的速度会更快，更容易发展为终末期肾病（ESRD）。

3\. 吸烟影响肾脏疾病的治疗效果

吸烟不仅会加重肾脏疾病，还会降低治疗效果。吸烟会影响药物的代谢和吸收，降低药物的疗效。例如，吸烟会降低降压药的效果，导致血压难以控制，而高血压是肾脏疾病的重要并发症之一。此外，吸烟还会增加药物的副作用，进一步影响患者的治疗效果。

吸烟对肾脏的具体危害

1\. 血管收缩

吸烟会导致肾脏血管收缩，减少肾脏的血流量。肾脏是一个高度依赖血液供应的器官，血流量的减少会导致肾脏缺氧，影响肾脏的正常功能。长期吸烟还会导致肾脏血管硬化，进一步加重肾脏的损伤。

2\. 氧化应激

吸烟会产生大量的自由基，这些自由基会引发氧化应激反应，损伤肾脏细胞。氧化应激是肾脏疾病进展的重要机制之一，会导致肾小球硬化和肾小管间质纤维化，最终导致肾功能下降。

3\. 炎症反应

吸烟会引发全身性的炎症反应，炎症细胞会释放多种炎症因子，这些炎症因子会进一步损伤肾脏组织。炎症反应是肾脏疾病进展的重要因素之一，会加速肾脏疾病的恶化。

4\. 蛋白尿加重

吸烟会加重蛋白尿的症状。蛋白尿是肾脏疾病的重要标志之一，吸烟会导致肾小球滤过膜的通透性增加，使更多的蛋白质漏出到尿液中，进一步加重肾脏的损伤。

肾科医生为什么劝你戒烟？

肾科医生劝患者戒烟，是因为吸烟对肾脏的健康有着严重的危害。戒烟可以显著降低肾脏疾病的风险，延缓疾病的进展，提高治疗效果。戒烟不仅能改善肾脏健康，还能改善整体健康状况，降低心血管疾病、肺癌等多种疾病的风险。

戒烟的益处

1\. 改善肾脏血流

戒烟后，肾脏血管会逐渐扩张，血流量增加，肾脏的氧气供应也会得到改善。这有助于恢复肾脏的正常功能，延缓疾病的进展。

2\. 减少炎症反应

戒烟可以减少全身性的炎症反应，降低炎症因子的水平。这有助于减轻肾脏的损伤，延缓疾病的恶化。

3\. 降低蛋白尿

戒烟可以减少蛋白尿的漏出，改善肾小球滤过膜的通透性。这有助于减轻肾脏的损伤，延缓疾病的进展。

4\. 提高治疗效果

戒烟可以提高药物的代谢和吸收，增强药物的疗效。这有助于更好地控制血压、血糖等指标，延缓肾脏疾病的进展。

戒烟的建议

戒烟并非易事，但为了肾脏健康和整体健康，戒烟是值得的。以下是一些戒烟的建议：

1. 制定戒烟计划：设定一个明确的戒烟日期，逐步减少吸烟量，直到完全戒烟。

2. 寻求专业帮助：可以咨询医生或戒烟专家，获取专业的戒烟建议和药物支持。

3. 避免诱惑：尽量避免与吸烟相关的环境和人群，减少吸烟的诱惑。

4. 寻找替代品：可以尝试使用口香糖、糖果等替代品，缓解戒烟时的不适感。

5. 保持积极心态：戒烟过程中可能会遇到一些困难和挫折，保持积极的心态，相信自己能够成功戒烟。

来源: 医路肾康