今年是 “全国体重管理年”，越来越多的人开始关注腰围和健康的关系。你可能知道肥胖会引发高血糖、糖尿病、高血压、高血脂等，但很多人不知道的是，身上的每一斤赘肉，都可能成为癌症的 “帮凶”。

研究表明，全球癌症谱的变化与肥胖人数增加密切相关，肥胖是肿瘤发生的高危因素之一。

目前已证实与肥胖相关的肿瘤发生多达十余种，包括：更年期后的乳腺癌、肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌、食管腺癌、卵巢癌、肝癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌等。如何远离肥胖，降低患癌风险？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任为您科普。

如何判断是否肥胖？BMI 来帮忙

判断肥胖的方法有多种，最常用的是体重指数 (BMI)。体重指数（BMI）= 体重（kg）÷ 身高的平方（m²）。正常体重的 BMI 在 18.5～23.9 之间，高于 24 为超重，高于 28 则属于肥胖。

为何胖人更易被肿瘤 “盯上”？

胖人更容易发生肿瘤与以下几个因素有关：

1.免疫功能的下降

肥胖容易使免疫系统紊乱，免疫功能正常可以及时清除人体产生的癌细胞，从而避免肿瘤的发生；而免疫功能下降，防御能力降低，容易出现 “漏网之鱼”，从而导致肿瘤发生风险。

2.异常升高的雌激素

肥胖者体内的雌激素水平比普通人普遍要高一些，这也是为什么女性肥胖者相对于男性肥胖者患肿瘤率高，过多的雌激素容易导致妇科肿瘤疾病风险增加。

3.代谢异常

肥胖者体内有过多的脂肪堆积，过多的脂肪细胞使得机体处于高血糖的状态，此时机体需要分泌过量胰岛素来调节血糖，而高浓度的胰岛素对细胞癌变有一定的促进作用。

另外，高血糖本身能激活低氧诱导因子 - 1α（HIF-1α），提高癌细胞在低氧条件下的存活率，并且能够增强糖酵解酶类的表达，为癌细胞生长提供充足的能量。此外，代谢异常也会导致耐药的提早发生，给肿瘤的治疗带来了困难。

4.肠道微生态失调

肠道微生态失调是指肠道微生物组分改变以及肠上皮细胞性能、通透性的变化，肥胖的发生多与肠道微生态失调有关。

肠道微生态失调可改变肠上皮细胞的屏障作用，使其对肠道微生物的通透性增加，从而使肠道微生物产物入侵黏膜，刺激免疫细胞，也可通过门脉循环到达肝脏，加重机体的炎症反应，为肿瘤的发生提供条件。

远离肥胖，降低患癌风险，该怎么做？

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任提醒，控制体重能够有效预防肿瘤的发生，降低肿瘤的死亡风险，因此想要远离肥胖请记住以下几点：

1.控制饮食

在控制饮食总热量的同时，要合理膳食，保持食物的多样性。每天的膳食应包括谷薯类、果蔬类、禽畜肉蛋奶类、大豆坚果类等。

根据《中国居民膳食指南（2024）》，平均每天最好摄入 12 种以上、每周 25 种以上的食物。但一定要控制摄入量，每日食用油不超过 25g，食盐摄入量不超过 6g，老年人不超过 5g，并保证充足的水分摄入。

2.少久坐、多运动

任何一种运动方式都对控制体重有利。选择适合自己的运动并坚持下去，保证每周 5 次，每次至少 30 分钟中等强度运动。值得提醒的是，久坐的人容易 “腰粗屁股大”，应每隔 1～2 小时起身站立或活动 5～10 分钟。

3.合理使用保健品及化妆品

保健品和化妆品中经常会添加雌激素的成分，或者是含有天然雌激素的成分。这些雌激素对于养颜确实有效，但过量摄入雌激素会增加乳腺癌的风险。

4.学会疏解压力

压力过大会导致内分泌失调，出现激素分泌紊乱，进而导致肥胖；还有些人压力过大时会出现暴饮暴食，加重肥胖风险。平时积极调整好心态，寻找适合自己的解压方式，不仅能让生活工作状态更佳，还有助于控制体重。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科邓天好主任提醒，虽然肥胖会增加肿瘤发生的几率，但也无需过于焦虑，肿瘤的发生发展是一个较漫长的过程。对胖人而言，合理控制体重，就是给身体减负。

中医理论认为，胖人多为痰湿体质，痰湿造成体内气血运行不畅、脏腑功能失调，为肿瘤的生长提供了合适的土壤。故而肥胖者可以配合健脾益气、燥湿化痰的药物，如茯苓、白术、山药、薏苡仁、陈皮等调节体质，更好的控制体重。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 肿瘤二科 金禹辰

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 金禹辰