早期及部分中期恶性肿瘤患者可手术治疗。作为慢性疾病管理范畴的恶性肿瘤，手术成功仅是抗癌开端，术后定期复查才是预防复发转移、监测疗效、保障长期健康的关键。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科专家团队，将从必查项目、时间安排、注意事项等方面为大家科普肿瘤术后科学复查相关知识，助力肿瘤患者及家属做好健康管理。

早、中期肿瘤患者 为什么要重视术后复查？

1.追踪复发或转移迹象

肿瘤复发多在术后2-3年内高发，术后1年内即需开始定期复查，,通过影像学、血液检查等手段及时发现微小病灶，提前干预、提高成功率。

2.评估术后辅助治疗效果

通过复查、对比手术前后的指标（如肿瘤标志物、影像结果等），判断治疗是否有效、肿瘤/淋巴结是否缩小或新发、是否需要调整用药方案。

3.管理术后相关并发症

部分患者术后可能出现局部感染、营养不良或器官功能异常等情况，按时复查有助于早发现、早处理、早恢复。

4.心理支持与生活质量提升

定期随访能缓解患者及家属的焦虑，医生也可根据恢复情况给出日常饮食、运动康复等生活建议。

术后复查有哪些常见项目？

根据恶性肿瘤类型和临床分期不同，检查项目会有所差异，但通常均包括以下几类：

1.常规检查

**体格检查：**专科医师触诊检查手术部位、全身淋巴结等情况。

**实验室检查：**1）血常规、肝肾功能、凝血功能、D二聚体等。评估身体基础状态，监测中晚期化疗/放疗的副作用，防止术后静脉血栓形成；2）肿瘤标志物（如CEA、AFP、CA125、CA153等）：不同恶性肿瘤特定肿瘤的血液指标有所侧重，可辅助动态监测其变化。

2.影像学检查

**超声：**用于浅表肿瘤（如甲状腺、乳腺、前列腺等）或腹部脏器检查。

**增强CT/MRI：**高分辨率扫描，排查头部、胸腹部肿瘤复发或转移情况。

**PET-CT（必要时）：**全身扫描，精准定位代谢活跃的病灶，有助于区别良、恶性肿瘤，排除远处转移。

**X线/骨扫描：**针对肺癌、前列腺癌等易骨转移的肿瘤，多用于普通体检较多。

3.特殊检查

**内镜检查（如胃镜、肠镜）：**适用于消化道肿瘤术后定期监测。

**病理复查（必要时）：**对可疑新发病灶、怀疑是复发或原发肿瘤转移组织，需再次穿刺活检确认其性质。

复查时间表

不同肿瘤的复查频率需进行个体化制定，建议：

**术后1-2年：**每3个月复查一次（高风险患者可增加复查次数）；

**术后3-5年：**每6个月复查一次/每年复查一次（根据病情需要调整）；

**5年后：**每年复查一次，长期随访。

**注：**乳腺癌、肺癌、结直肠癌等高复发风险肿瘤可能需更密集随访。

患者自查与日常监测

除了去医院复查，患者需关注以下异常信号，及时就医：

1.手术区域出现新肿块、疼痛或渗液；

2.不明原因厌食、体重下降、持续头晕头痛或全身乏力；

3.出现长期发热、咳嗽痰血、头痛或骨痛；

4.视物改变、腹痛异常分泌物、排便/排尿习惯改变等。

复查有哪些注意事项？

**1.携带完整病理、病例资料：**包括手术记录、病理报告、既往检查结果等等，仅口述是不完整且易遗漏信息的。

**2.记录身体变化：**如疼痛部位、服用药物名称，出现相关副作用等，便于医生接诊时方便整体评估。

**3.保持健康生活方式：**规律作息、均衡饮食、适度运动、避免吸烟饮酒。

**4.心理调适：**抑郁、焦虑是正常反应，可通过咨询心理医师、支持团体或心理咨询缓解，家人的陪伴与安慰非常必要。

常见疑问解答

**问：**复查没问题，为什么还要频繁检查？

**答：**肿瘤复发具有隐蔽性，定期监测才能确保安全，尤其术后3年内是关键期。

**问：**肿瘤标志物升高一定是复发吗？

**答：**不一定！炎症、其他疾病也可能导致升高，需结合影像学综合判断。

**问：**术后多年还需要复查吗？

**答：**需要！部分肿瘤可能在5年甚至10年后复发，长期随访不可忽视。

**问：**术后去什么科室复查好？

**答：**建议去肿瘤内科相关专科复查为主，以确保全面、系统的监测身体情况，同时能兼顾因肿瘤治疗引起的多种脏器副作用或原本存在的内科慢性疾病（高血压、糖尿病、高血脂等），医师帮助及时用药及预防。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科主任唐蔚副主任医师提醒：术后复查是肿瘤患者终身健康管理的关键一环，规律的随访能最大限度降低风险，提高生活质量，从而延长生存期。请务必与专科医生或肿瘤内科医师保持联系与沟通，制定个性化复查计划，用科学理念与全程管理方式守护您的生命之光。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤四科（十二病区） 陈颖 向婷婷

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 陈颖 向婷婷