家人们，帕金森患者装了脑起搏器，却发现症状改善不给力，这是咋回事？别慌，今天湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科就跟您唠唠“神秘救星”——程控。

脑起搏器堪称“大脑小卫士”，可有时它也会“小迷糊”，没把劲儿使对地方。就像空调设定了26℃，屋里却还是不凉快，这时就需要“调一调”。程控，就是那个帮脑起搏器精准发力的“空调遥控器” 。

有的帕友术后还是抖个不停，或者走路依旧拖拖沓沓，别愁！赶紧找医生安排程控。这可不是简单操作，医生会像“电路维修大师”一样，精细调试电压、频率、脉宽这些参数。说不定调完，立马就能感觉身体里那台“生锈老机器”又顺畅运转起来。

别让帕金森的症状继续“撒野”，程控能让脑起搏器火力全开。要是你或者身边的帕友也有类似困扰，别犹豫，和医生聊聊程控，下一个轻松生活的就是你！

一、定义

脑起搏器术后程控是指在脑起搏器植入手术后，医生根据患者的具体症状、病情变化以及个体差异，通过体外程控仪对脑起搏器的各项参数进行调整和优化，以达到最佳治疗效果的过程。

二、程控的参数

- 电压：影响刺激的强度，电压越高，刺激作用越强。

- 频率：决定电刺激脉冲发放的快慢，不同频率对症状控制效果有差异。

- 脉宽：即单个电刺激脉冲的持续时间，也会影响刺激效果。

三、程控的时间和频率

- 一般首次程控在术后1 - 4周左右，待患者伤口愈合、身体状况稳定后进行。

- 初期可能需要频繁调整，如每隔1 - 2周一次，之后随着病情稳定，可逐渐延长程控间隔时间，数月甚至半年一次。

四、程控的目的

- 改善症状：如对帕金森病患者，有效控制震颤、僵硬、运动迟缓等症状，提高患者的生活质量。

- 减少副作用：避免因参数设置不当引起的头晕、视物模糊、肢体麻木等不良反应。

五、程控的过程

医生先详细询问患者自上次程控以来的症状变化、日常活动情况等，然后进行神经系统体格检查，评估患者的运动功能、肢体协调性等。

接着，医生使用体外程控仪与体内的脑起搏器进行无线通讯，读取当前的参数设置，并根据患者的具体情况对参数进行调整。调整后，再次观察患者的症状改善情况及有无不良反应，必要时进一步微调参数。

六、患者的配合

患者在程控过程中要如实向医生反馈自己的症状变化、服药情况及日常生活中的感受，以便医生准确判断病情，做出合理的参数调整。

脑起搏器术后程控是一个长期、个体化的过程，需要医生、患者及家属共同配合，以实现最佳的治疗效果。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经外科三病区 周彬

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（编辑YT）

来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院）