一、采集时间有讲究
尽量留取晨尿进行尿常规检查,晨尿指的是早晨起床后的第一次尿液。经过一夜的睡眠,身体处于相对静止状态,肾脏生成的尿液在膀胱内充分浓缩,各种成分的浓度较高,更易检测出细微的异常变化。比如,对于患有肾脏疾病且伴有蛋白尿的患者,晨尿中的蛋白含量相对更高,更有助于医生发现病情。若无法留取晨尿,退而求其次,应选择留取中段尿。具体做法是在排尿过程中,先弃去前段尿液,因为前段尿液可能受到尿道口周围细菌、杂质的污染,然后留取中间一段尿液。这是因为中段尿能较好地反映泌尿系统内部的真实情况,减少外界因素对检测结果的干扰。
二、容器要清洁
留取尿液必须使用医院专门提供的清洁尿杯,切不可自行找其他容器替代。普通杯子可能残留有清洁剂、杂质等,这些物质混入尿液中,极有可能对检测结果产生影响,导致假阳性或假阴性结果出现。在留取尿液前,要仔细检查尿杯,确保其干燥、洁净,没有异物混入。例如,若尿杯中残留有洗洁精,可能会干扰尿液中酸碱度的检测;若有灰尘等杂质,可能会被误认为是尿液中的异常成分。所以,务必使用符合标准的专用尿杯,保障检测结果的准确性。
三、避开特殊时期
对于女性患者而言,留取尿常规时,务必避开月经期。经期时,经血容易混入尿液中,导致尿液中红细胞等指标出现假阳性,干扰医生的判断。建议女性在月经结束 3 天后再进行尿液留取,此时阴道内残留的经血已基本排净,能有效避免经血对尿液的污染。此外,女性若白带较多,在留取尿液前,应先用清水清洁外阴,保持外阴部清洁,防止白带混入尿液,影响检测结果。因为白带中可能含有白细胞、上皮细胞等成分,会干扰对尿液中原有细胞成分的判断。
四、避免剧烈运动
在尿常规检测前 24 小时内,应避免进行剧烈运动,诸如跑步、健身、打篮球等高强度运动都不适合。剧烈运动后,身体会发生一系列生理变化,可能导致尿液中出现蛋白等异常成分。这是因为运动时,肾脏的血流动力学发生改变,肾小球的通透性增加,原本不能通过肾小球滤过膜的蛋白质有可能 “漏出” 到尿液中,从而干扰检测结果。例如,运动员在剧烈运动后进行尿常规检查,可能会出现一过性蛋白尿,但这并非肾脏疾病所致。所以,为确保检测结果准确反映身体的基础状态,检测前应保持相对安静、平和的状态。
五、及时送检
尿液留取完成后,要尽快送往实验室进行检测,一般建议在 1 小时内完成送检。这是因为尿液放置时间过长,其中的成分可能会发生变化。一方面,尿液中的细胞成分(如红细胞、白细胞等)会逐渐溶解、破坏,影响对细胞数量和形态的准确判断;另一方面,细菌等微生物会在尿液中滋生繁殖,分解尿液中的成分,改变尿液的酸碱度、尿糖等指标。若因特殊情况不能及时送检,可将尿液冷藏保存,但即便如此,也不宜超过 2 小时。例如,在炎热的夏季,尿液若长时间放置在室温下,很快就会变质,检测结果也就失去了参考价值。
留取尿常规看似简单,实则每一个步骤都暗藏玄机,关乎检测结果的准确性。只有严格遵循上述5 大注意事项,才能为医生提供可靠的检测数据,助力疾病的准确诊断与治疗。
来源: 医路肾康