一、优质蛋白要把控

蛋白质是人体必需营养，但肾病患者摄入需谨慎。肾功能正常者，每天每千克体重可摄入 1 -1.2 克优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉都是优质选择，它们富含人体必需氨基酸，利用率高。若肾功能不全，蛋白质摄入量应减至 0.6 - 0.8 克 / 千克体重/ 天。比如，一位体重 60 千克的肾功能不全患者，每天蛋白摄入量约为 36 - 48 克。这是因为过多蛋白代谢产生的含氮废物需经肾脏排泄，会加重肾脏负担。同时，要减少植物蛋白摄入，如豆类、豆制品，因其含非必需氨基酸较多，代谢废物相对更多。

二、低盐饮食是关键

高盐饮食是肾脏 “大敌”。摄入过多盐，会导致水钠潴留，加重肾脏排泄负担，还易引发高血压，进一步损害肾脏。肾病患者每日盐摄入量应控制在 3 - 5 克，约小半啤酒瓶盖量。要远离咸菜、腌肉、咸鱼、各类加工食品和高盐零食。烹饪时可用醋、柠檬汁、葱姜蒜、香料等替代部分盐来调味。对于伴有水肿、高血压的患者，严格低盐饮食有助于缓解症状，减轻肾脏压力。

三、钾磷摄入需留意

肾功能受损，排泄钾、磷能力下降。高钾食物如香蕉、土豆、菠菜、橙子、香菇，会使血钾升高，引发心律失常等严重后果。患者需根据血钾水平调整摄入，血钾高时，高钾食物可焯水后食用，去除部分钾离子，且减少食用量。高磷食物像动物内脏、全谷物、坚果、可乐等，会使血磷升高，引发肾性骨病、血管钙化。患者应选择磷吸收率低的食物，如蛋清、黄瓜、苹果，必要时在医生指导下使用磷结合剂控制血磷。

四、水分摄入要合理

尿量正常的肾病患者，每日可饮水 1500 - 2000 毫升，包括白开水、茶水、汤、奶等。若有水肿或尿量减少（每天尿量＜500 毫升），饮水量为前一天尿量加上 500 毫升。透析患者需更严格控水，两次透析间期体重增长不宜超过干体重的 3% - 5% ，以免加重心脏和肾脏负担，引发急性心力衰竭等并发症。

五、远离饮食误区

肾病患者切勿轻信 “吃某食物能治愈肾病”“某偏方降肌酐” 等说法。一些所谓 “食疗偏方”，如部分含马兜铃酸的中药，不仅无法治病，还可能加重肾损伤。糖尿病肾病患者要同时控制血糖，遵循糖尿病饮食原则；痛风性肾病患者需严格低嘌呤饮食，避免食用海鲜、动物内脏、酒类等高嘌呤食物。每个患者病情不同，应在医生或营养师指导下，依据肾功能分期、血钾血磷水平等，制定个性化饮食方案，并定期复查调整，才能有效控制病情，提高

来源: 医路肾康