各位家长好，我是手足口病。今天要带大家认识我的“孪生兄弟”—疱疹性咽峡炎。虽然我们症状相似，但护理方法各有讲究，这份实用指南请收好！

【病毒档案】

* 病原家族：肠道病毒（柯萨奇A型、EV71型、埃可病毒为主[1]）

* 高发时段：每年4-7月（南方地区可能延长至10月）

* 传播途径：

- 接触传播：鼻涕/口水/疱疹液污染物品

- 飞沫传播：咳嗽、打喷嚏

- 粪口传播：未洗手接触食物

* 潜伏期：3-5天[2]（病毒悄无声息时期）

* 易感人群：6岁以下儿童（特别是3岁内婴幼儿）

【典型症状识别】

1. 突发高热：24小时内升至39-40℃，持续2-4天

2. 咽喉警报：咽部出现灰白色疱疹→破溃成溃疡

3. 关键区别：疱疹仅出现在口腔，手脚臀部无疹（与手足口病最大区别）

4. 伴随症状：食欲减退/流口水/吞咽困难（小宝宝可能拒食）

【家庭护理四部曲】

1、体温管理

- 物理降温：38.5℃以下用温水擦浴（避开胸腹部）

- 药物干预：38.5℃以上用药对乙酰氨基酚/布洛芬（注意用药间隔）

- 警惕信号：持续高热＞24小时需就医

2、饮食调整

- 推荐食物：常温酸奶/果泥/米汤/蛋羹（保护溃疡面）

- 避坑清单：酸性果汁/坚硬食物/热汤（会刺激溃疡）

- 补水技巧：少量多次喂水，可用滴管辅助

3、口腔护理

- 消毒方案：1岁以下用淡盐水擦拭，1岁+用淡盐水漱口，3岁+可用儿童漱口水

- 清洁频率：每餐后+睡醒后

- 止痛妙招：医生指导下使用口腔喷雾

4、环境管理

- 通风标准：每天3次，每次＞30分钟

- 湿度控制：保持50%-60%湿度（缓解咽部不适）

- 消毒重点：门把手/玩具/餐具每日消毒

【预防五大防线】

1、消毒指南

- 餐具玩具消毒：耐高温的煮沸15分钟

- 织物消毒：阳光暴晒4小时以上

- 环境消毒：次氯酸钠（84）按说明书稀释使用

2、洗手规范

- 关键时机：外出回家后+进食前+如厕后

- 正确流程：七步洗手法（世界卫生组织推荐）

- 辅助方案：随身携带含75%酒精的免洗洗手液

3、疫苗防护

- 推荐疫苗：EV71灭活疫苗

- 接种程序：6月龄-5岁儿童，共2剂（间隔1月）

- 防护范围：可预防EV71型相关重症

4、免疫力提升

- 营养搭配：保证优质蛋白+维生素C摄入

- 运动方案：每日户外活动1-2小时

- 作息建议：保证10小时以上睡眠（学龄前儿童）

5、集体防护

- 隔离标准：发病后居家观察2周

- 返校条件：体温正常+疱疹消退＞72小时

- 特殊时期：流行季节避免去密闭游乐场所

图源：pexels

【就医预警信号】出现以下情况请立即就诊：

●持续高热不退（超过24小时）

●精神萎靡/嗜睡/肢体抖动

●呼吸急促/四肢发凉

●尿量明显减少（＜4次/天）

●频繁呕吐/头痛

【病程说明】

多数患儿病程4-6天[3]，但要注意：

* 溃疡完全愈合需1-2周

* 2周内仍有传染性

* 可能重复感染不同病毒型别

温馨提示：虽然疱疹性咽峡炎比手足口病症状较轻，但咱们家长要做的是密切观察、科学护理。记住“三多三少”原则：多观察、多清洁、多休息；少外出、少刺激、少焦虑。做好这些，孩子很快就能恢复活力！

参考文献

[1]原宁.查明幕后黑手对战疱疹性咽峡炎[J].食品与健康,2025,37(02):14-15.

[2]聂明翠.与感冒相似的疱疹性咽峡炎[J].健康向导,2024,30(01):48.

[3]李娟.手足口病VS疱疹性咽峡炎，真相在此[J].妈妈宝宝,2024,(04):34-36.

供稿单位：忠县疾病预防控制中心
作者：忠县疾病预防控制中心 谢金花 主管技师
审核专家：重庆市忠县疾病预防控制中心 张宏 副主任技师
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来源: 重庆市科学技术协会

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